ריפלוקס • החזר וושטי • טיפול טבעי

ריפלוקס הוא מצב בו ישנה עלייה או חזרה לא תקינה של מיצי עיכול ומזון מהקיבה אל הוושט.

זו בעיה הנחשבת מגיפה בעולם המערבי והיא קשורה בצורה אדוקה לתזונה ואורח חיים.

ריפלוקס ניתן לטיפול וריפוי מלאים בסיוע של תזונה נכונה וצמחי מרפא.

מרבית מצבי הריפלוקס עלולים לגרום לגירוי גבוה ברירית הוושט ואף לדלקות.

עיקר הטיפול הטבעי מתמקד באיזון חומציות הקיבה, הורדת דלקתיות ושיקום ריריות הקיבה והוושט.

---

ריפלוקס סמוי

חשוב לזכור כי לריפלוקס ישנן תסמינים מורגשים ונפוצים אשר נפרט עליהם בהמשך.

עם זאת, ישנו סוג ריפלוקס נוסף אשר קרוי ריפלוקס סמוי.

סוג זה של ריפלוקס עלול להציג תסמינים אשר בטעות יכולים להיות מאובחנים כאילו שייכים לבעיה אחרת ולא לקיבה.

ריפלוקס סמוי מופיע פעמים רבות גם ללא תסמינים כלל.

---

---

---

תסמינים שכיחים

ריפלוקס מהתבטא בתסמינים שונים אשר מרביתם קשורים בצורה כזו או אחרת לתפקוד הקיבה ורמת החומציות בה וכן לתקינות שריר הוושט.

עיקר הבעיה בריפלוקס היא עליית מיצי עיכול חומציים אשר צורבים את ריריות הוושט – מרבית התסמינים כוללים צרבות או נגזרות שלהם.

ריפלוקס יכול לבוא לידי ביטוי בתסמינים פחות שכיחים כגון שיעולים או צרידות – תסמינים אלו קשורים לרוב לריפלוקס סמוי.

תסמינים שכיחים לריפלוקס

1. צרבות
2. בחילות
3. תחושת שריפה בחזה
4. דקירות או כאבים באזור הקיבה
5. הליטוזיס [ריח רע מהפה]
6. קשיים בנשימה
7. תחושה של גוש בגרון
8. תחושת מחנק
9. גרפסים מרובים

תסמינים שכיחים לריפלוקס סמוי

1. שיעול כרוני
2. צרידות
3. טעם מר או מתכתי בפה

---

צרבת הכי נפוצה בריפלוקס

התסמין הנפוץ ביותר במצבי ריפלוקס הוא צרבות ברמות שונות.

צרבת לכשעצמה יכולה לבוא לידי ביטוי בצורות שונות ולהופיע במקומות שונים בפלג הגוף העליון.

לרוב צרבת מאופיינת בתחושת שריפה או בעירה חזקה באזור בית החזה, הלוע והגרון.

---

---

תסמינים של ריפלוקס סמוי

מספר תסמינים כגון שיעול או צרידות עלולים להטעות ולהוביל לאבחנה שגויה מאחר ולרוב הם קשורים למערכת הנשימה ולאוו דווקא לעיכול.

אולם צרידות מתמשכת, שיעול יבש כרוני, טעם מר או חמוץ בפה יכולים להיות תוצאה של מה שקרוי ריפלוקס סמוי. מסיבה זו חשוב להיבדק.

---

מה גורם לריפלוקס?

ריפלוקס נגרם מסיבות שונות אשר יכולות להופיע יחד או בנפרד.

הסיבות השכיחות ביותר להיווצרות ריפלוקס כוללות:

• תזונה לקויה
• חולשה של שריר הוושט
• בקע סרעפתי
• עודף משקל בטני
• תרופות
• אורח חיים לקוי

---

תזונה לקויה והשפעתה על הופעת ריפלוקס

תזונה לקויה משמעה צריכת מזונות שאינם מתאימים לנו.

מדובר לרוב על שומן רווי, מזונות מעובדים,

מזונות מטוגנים, פחמימות ריקות ומזונות אחרים העלולים לעורר רגישות בקיבה.

מה משמעות הדבר?

כאשר אנו צורכים מזונות בעייתיים הם גורמים לגירוי גבוה של רירית הקיבה אשר

מייצרת כמויות גבוהות של חומציות על מנת לפרק את האוכל.

חומציות גבוהה מייצרת, בין השאר, לחץ על שריר הוושט ועם הזמן גורמת לו לריפיון והחלשות.

מצד שני, חומציות גבוהה מפריעה לריפוי ריריות במידה וישנה דלקת.

---

---

---

טיפול טבעי לריפלוקס

טיפול טבעי בריפלוקס משלב התייחסות מכמה היבטים לבעיה על מנת להציע פתרון יסודי וארוך טווח.

עיקר הטיפול מתמקד בתמיכה בשריר הוושט, שיקום ריריות, איזון חומציות הקיבה והפחתת דלקתיות.

יש חשיבות להגנה על רירית הוושט מפני פגיעה וכן תמיכה במערכת החיסון, שיפור תהליכי פירוק וספיגה.

התייחסות מקיפה לריפלוקס מספקת מענה יעיל להחלמה יסודית.

בטיפול משולבים מספר כלים כאשר המרכזיים בהם:

• תכנית תזונה שיקומית
• פורמולות צמחי מרפא
• הפחתת סטרס, במידה וקיים

---

חשיבותה של תזונה נכונה

לתזונה נכונה יש השפעה מרכזית על תהליכי החלמה וריפוי מריפלוקס.

תכנית הטיפול התזונתית כוללת התייחסות למזונות אשר מגבירים את ההגנה על ריריות הוושט ומאזנים את רמת החומציות בקיבה.

בנוסף, יש צורך להגביר את הפעילות האנטי דלקתית ולהימנע במקביל מגירוי יתר של ריריות הוושט והקיבה – בזמן הטיפול בריפלוקס.

תכנית התזונה כוללת התייחסות גם לצורות בישול, כמויות אכילה, שילובי מזון, פיזור ארוחות ולכל היבט בעל תרומה לתהליך הריפוי.

---

צמחי מרפא

מעבר לתזונה גם לצמחי מרפא תרומה משמעותית בתהליך הטיפול, במיוחד בשלבי ההחלמה הראשונים.

בהתאמה למצב המטופל מורכבת פורמולת צמחי מרפא הכוללת סוגים שונים של צמחים בריכוזים שונים.

צמחי המרפא פועלים בכמה מישורים:

• הפחתת דלקתיות
• הגנה על ריריות הוושט
• איזון חומציות בקיבה
• הרגעה כללית
• חיזוק מערכת החיסון

---

---

אבחון ריפלוקס

אבחון ריפלוקס, רמת החומציות בקיבה וכן בעיות עיכול אחרות אשר עלולות להיות נלוות ניתן לאבחן בכמה צורות ושלבים:

---

בדיקה על ידי רופא אף אוזן גרון

ביצוע בדיקה על ידי רופא אא"ג הכוללת החדרת סיב אופטי דרך האף המגיע עד לבסיס הגרון – אם בבסיס הגרון יש דלקת/ אדמומיות ובצקתיות – זהו סממן היכול להעיד על ריפלוקס. זוהי בדיקה מהירה הלוקחת דקות ספורות והיא אינה תחת הרדמה או טשטוש כלשהוא.

---

בדיקות גסטרוסקופיה

נעשית בהרדמה/טשטוש. הרופא מחדיר צינור עם מצלמה מהפה עד לתריסריון.

ניתן לראות בבדיקה את מצב הוושט ואם יש עדויות לצריבה או דלקת בוושט.

כמו כן ניתן לאמוד את תפקוד שריר הוושט ולאתר אם קיים בקע סרעפתי, חומציות גבוהה או דלקת בקיבה.

---

PH מטריה

בדיקה שבה מחדירים צינור לוושט למשך 24 שעות על מנת לנטר את רמת החומציות בוושט.

---

מנומטריה

בדיקת תנועתיות הוושט – נועדה לבחון האם הוושט מתכווץ בצורה תקינה ומקדם את בליעת המזון בצורה תקינה וכן פעילות של שריר השוער.

---

צילום רנטגן עם שתיית בריום

בצילום ניתן לראות אם הבריום ירד באופן מלא לקיבה או שהוא עלה מהקיבה לוושט ובכך להבין האם קיימת חולשה בשריר הוושט או במיקום אחר היכול להצביע על המצאות ריפלוקס.

---

גורמים נוספים לריפלוקס

---

חולשה של שריר הוושט – השוער (sphincter)

פגיעה בתפקוד התקין של שריר הוושט כוללת חשיפה מתמשכת למזונות ספציפיים (לרוב שומן רווי) אשר למשך זמן גורם להיחלשות הדרגתית של השוער.

כמו כן צריכת אלכוהול, עישון וצריכת תרופות מסוגים שונים עלולים גם הם לתרום להיחלשות שריר הוושט ולהוביל לריפלוקס.

---

בקע סרעפתי

אחת הסיבות לכך שתכולת הקיבה אינה חוזרת לוושט היא שריר הסרעפת.

שריר זה חוצה את הגוף בצורה מאוזנת ומחלק את הגוף בין הריאות לשאר האיברים הפנימיים.

שריר הסרעפת בעצם דוחס את האיברים הפנימיים, כולל הקיבה, למקומם. בקע משמעו שישנה חולשה בשריר.

החולשה מאפשרת לתזוזה במנח הקיבה ובכך להגברת הסיכון לעליית מיצי עיכול כלפי הוושט.

---

עודף משקל בטני

משקל עודף באזור הבטן מייצר לחץ מתמשך על אזור הקיבה ובית החזה העליון.

לחץ זה גורם לדחיפת מיצי עיכול כלפי מעלה ולהחלשה הדרגתית של שריר הוושט. 

---

תרופות מסוג NSAIDS

תרופות שונות בעיקר מקבוצת התרופות נוגדות דלקת מסוג NSAIDS עלולות לעודד ריפלוקס.

---

טיפול קונבנציונלי לריפלוקס

הטיפול הקונבנציונלי הנפוץ לריפלוקס כולל בעיקר טיפול תרופתי בדומה למצבי עיכול עליון דומים.

המגמה היא להפחית את כמות מיצי העיכול בקיבה והורדת רמת החומציות הכללית.

רוב התרופות שייכות למשפחת ה- PPI המוכרות בשמות מסחריים כגון נקסיום, אומפרדקס, לנטול, לוסק, גביסקון ועוד.

במצבים קלים וראשוניים רושמים לעיתים סותרי חומצה כגון ראני או טאמס.

לעיתים נדירות בלבד מבצעים ניתוח להצרת השריר הטבעתי בין הקיבה לוושט.

זהו ניתוח מורכב יחסית ולכן מעדיפים קודם כל למצות את הטיפול התרופתי.

---

סטרס והשפעתו על ריפלוקס

אחת הסיבות המרכזיות לבעיות עיכול שונות הוא מתח גבוה או מתמשך.

כאשר אנו בסטרס מערכת העיכול שלנו משנה את תפקודה, לעיתים בצורה קיצונית.

במצב שכזה משתנים ריכוזי החומציות בקיבה ועלולים להיווצר מספר בעיות וביניהן גם ריפלוקס.

למעשה, צרבת מהווה לעיתים תסמין ישיר ובלעדי של סטרס. חשוב לכלול בטיפול בריפלוקס

התייחסות להפחתת מתח מאחר וזו יכולה להוות חלק מרכזי ומשמעותי בתהליך הריפוי כולו.

---

---

משקל עודף וריפלוקס

עודף משקל, במיוחד כזה הבא לידי ביטוי בהשמנה בטנית, יוצר לחץ מתמיד על הקיבה ועל האיברים הסמוכים לה.

הלחץ הנוצר דוחף כל הזמן את האוכל כלפי מעלה לכיוון הוושט ועלול לגרום לאחר זמן להיחלשות של השוער ולעליית מיצי עיכול לוושט.

עודף המשקל והלחץ על הבטן עלולים להחמיר את תסמיני הריפלוקס ולהפריע בהחלמה ולכן יש חשיבות לטפל בעניין הזה כחלק מהטיפול בריפלוקס בכלל.

---

שאלות ותשובות נפוצות

האם תמרים טובים לריפלוקס?

תמרים הם מאכל בריא במיוחד – זהו הפרי היבש היחיד אשר מבשיל על העץ ולא בצורה מלאכותית.

תמר מכיל מגוון רחב של מינרלים, וויטמינים וסיבים תזונתיים.

בסוגי תמרים מסויימים, כגון מג'הול, יש ריכוז סוכר גבוה יחסית.

המתיקות הזו עלולה לעיתים לגרות בצורה גבוהה יותר את רירית הקיבה ולהגביר תהליכי ריפלוקס.

חשוב לזכור כי לא כל אחד מגיב כך לתמרים, בטח שלא לכל סוג של תמר.

סוגים מסויימים כגון אמרי או נור שונים בריכוז הסוכר ולכן התגובה אליהם היא שונה.

כך או אחרת ההמלצה היא בהחלט לנסות ולאכול בכמות קטנה ולראות מה התגובה מאחר וזהו פרי בריא מאוד ומומלץ ליהנות מהיתרונות הבריאותיים שלו.

---

האם מותר לאכול טחינה כשיש ריפלוקס?

טחינה לכשעצמה היא מזון בריא ועשיר במינרלים וויטמינים שונים.

אולם היא מכילה כמות גבוהה מאוד של שומן. אמנם אלו חומצות שומן בריאות מאוד אבל עדיין היא שומנית.

מסיבה זו היא בהחלט עלולה ליצור גירוי גבוה של רירית הקיבה ולהגביר חומציות וריפלוקס.

יש לתת את הדעת שיתכן בכמות קטנה מאוד לא תהיה בעיה.

כמו בכל מזון שומני מאוד, אם הוא טבעי או לא, כדאי לבחון באופן אישי איך התגובה.

צריכה של כמות קטנה מאוד ואכילה איטית – שילוב זה מקטין את העומס על הקיבה ומסייע בעיכול קל יותר.

---

לאיזה בעיות רפואיות עלול ריפלוקס לגרום?

מעבר לתסמינים הרבים של ריפלוקס, אשר עלולים לגרום סבל רב לכשעצמם.

אחת הבעיות הנפוצות העלולות להיגרם עקב ריפלוקס היא דלקת בוושט (אזופגיטיס) אשר עלולה להתפתח לכיבים (פצעים).

דלקת בוושט מתפתחת עקב הגירוי המתמשך של ריריות הוושט על ידי חומצות הקיבה החזקות.

במצב זה חשוב למנוע את הגירוי כי הוא עלול להתפתח לכיוונים לא רצויים.

---

---