תסמונת בארט • וושט על שם בארט • טיפול טבעי

וושט על שם בארט [Barrett's esophagus] הינו מצב בו תאים של רקמת הוושט נפגעים על ידי חומצות קיבה כתוצאה מריפלוקס.

לאורך זמן, גירוי הריריות בוושט גורם להתעבות ואדמומיות ובהמשך אף לשינויים ברקמה עצמה.

תאים קשקשיים האופייניים לוושט הופכים לתאים עמודיים האופייניים למעי. זהו תהליך הנקרא מטפלזיה [metaplasia].

טיפול טבעי לשיקום רירית הוושט הוא בעל יעילות גבוהה והצלחות רבות.

בסיס הטיפול בתסמונת בארט הוא הפסקת תהליכי הריפלוקס וריפוי ריריות הוושט.

תהליך ייחודי

יעילות הטיפול נובעת משילוב תחומים אשר מספקים מענה לשורש הבעיה ולסיבות כאחד

טיפול טבעי – עקרונות

שיטת הטיפול בקליניקה היא ייחודית וחדשנית אך עם זאת קלה ליישום.

במסגרת תהליך הריפוי ישנה התמקדות ביחס לכל גורם המשפיע על תהליך שיקום רירית הקיבה.

הטיפול משלב מספר כלים עדכניים תוך התאמות אישיות שוטפות לאורח חיי המטופל/ת.

ליהנות מאוכל

תהליך הטיפול מתקדם תוך גמישות והתאמות בתזונה, על מנת לאפשר שגרת חיים מאוזנת ובמיוחד הנאה מאוכל

מה גורם לתסמונת בארט?

בין הוושט לקיבה קיים שסתום [השוער – שריר הוושט] אשר תפקידו העיקרי הוא למנוע ממיצי העיכול החומציים ותכולת הקיבה לעלות בחזרה לוושט.

אורח חיים לקוי, תזונה לקויה וגם התקדמות עם הגיל – גורמים לשריר הוושט להיחלש ולהפוך רפוי.

ריפיון זה של השוער מאפשר ביתר קלות לחומצות הקיבה לעלות ולגרות את ריריות הוושט.

חזרת מיצי העיכול עם תכולת קיבה לכיוון הוושט קרויה החזר וושטי או ריפלוקס [GERD].

מרבית מהסובלים מתסמונת בארט יש ברקע ריפלוקס עם צרבות המאפיינות אותו.

דלקת בוושט – אזופגיטיס מושפעת גם היא מריפלוקס וכן מדלקת בקיבה – גסטריטיס.

במקרים אלו חומציות גבוהה בקיבה מהווה מהגורמים המרכזיים עליהם יש לתת את הדעת.

ריפלוקס סמוי

ישנם הרבה אנשים עם תסמונת בארט ללא GERD עם מה שקרוי "ריפלוקס סמוי"

גורמי סיכון לוושט על שם בארט

• רקע גנטי משפחתי
• עישון
• עודף משקל – בעיקר בטני
• מין וגזע [גברים לבנים מעל גיל 50 בקבוצת סיכון גבוהה יותר]

תסמינים נפוצים

תסמינים אופייניים לתסמונת בארט מקורם בריפלוקס והם עלולים לכלול:

• צרבות בדרגות חומרה שונות
• גרעפסים וגזים
• כאבים באזור בית החזה והוושט
• קושי בבליעה
• תחושת גוש בגרון
• עליית תכולת הקיבה לגרון

חשוב לזכור

תסמונת בארט היא למעשה דלקת בוושט לכל דבר. היא מאופיינת בתהליכים נוספים אך הטיפול בה הוא דומה ובעל אותם אחוזי הצלחה

אבחון תסמונת בארט

אבחון תסמונת בארט [וושט על שם בארט] מבוצע ע"י בדיקת גסטרוסקופיה.

בבדיקה זו מחדירים צינור עם מצלמה דרך הגרון אל הקיבה.

הרופא נוטל ביופסיה מהוושט אשר באמצעותה בוחנים את רמת השינויים ברקמת התאים.

טיפול טבעי בתסמונת בארט

טיפול נטורופתי כולל התייחסות מקיפה ככל האפשר לגורמים ברקע להיווצרות הדלקת.

אנו בוחנים באופן יסודי כל היבט באורח החיים אשר יש לו קשר ישיר או עקיף לבעיה.

במילים אחרות, כל נושא אשר עלול להשפיע על תפקוד הקיבה, רמת החומציות, תפקוד שריר הוושט, תהליכים דלקתיים בקיבה ובוושט – נלקח בחשבון ונכלל בתהליך הטיפול.

הפסקת הריפלוקס

המטרה המרכזית היא לעצור את הריפלוקס ובמקביל להגן על ריריות הוושט על מנת לסייע בשיקומן ולמנוע החמרת הפגיעה בהם

רוצה שנחזור אליך לייעוץ?

הפסקת תהליכי ריפלוקס

מאחר והחזר וושטי אחראי על מרבית מקרי וושט על שם בארט – המטרה המרכזית תהיה להפסיקו.

על מנת לעשות זאת יש צורך לשנות את כל גורמי גירוי ריריות הקיבה ולפעול לאיזון רמת החומציות לצד הפסקת כל גירוי המחליש את שריר הוושט.

שיקום ריריות

תזונה נכונה עתירת רכיבים נוגדי דלקת – קרטנואידים וסיבים מסיסים, קלה מאוד לעיכול, עשירה במוצילגים, חומצות שומן חיוניות ונוגדי חימצון – מהווה את המענה המשמעותי ביותר לריפוי ריפלוקס

הגנה על ריריות הוושט

בתכנית התזונתית אנו משלבים מזונות וצמחי מרפא עשירים ברכיבים הנקראים מוצילגים.

אלו רכיבים אשר במגע עם מים משחררים חומרים שמנוניים אשר מסככים ומגנים על רירית הוושט.

כדאי לדעת

מוצילגים עשויים לתרום לשמירה על רירית הוושט וכן לסיוע בהסדרת תהליכי עיכול שונים

שיקום מקסימלי של ריריות הוושט

מאמצי הטיפול מתמקדים בשיקום רחב ככל האפשר של הריריות המודלקות ומניעת המשך הפגיעה בריריות בריאות.

פעולה זה מספקת יכולת למנוע החמרת תסמונת בארט.

צמחי מרפא לטיפול בתסמונת בארט

במקביל לתכנית התזונתית אנו משלבים מספר צמחי מרפא בטיפול.

תרומתם של פורמולות הצמחים משמעותית במיוחד בתקופת ההחלמה.

התאמת הפורמולות נעשית ברמה ולרוב יש צורך ליטול את הצמחים מספר חודשים עד להשלמת תהליך ההחלמה.

המטרה היא לשלב צמחים אשר יכולים לתרום בצורות הבאות:

• פעילות אנטי דלקתית
• סיכוך ריריות הוושט
• הפחתת גירוי
• הרגעה כללית
• סיוע לשמירה על תקינות הרקמה
• הפחתת תסמינים מהירה

פיליפנדולה [Filipendula ulmaria]

צמח מרפא חשוב כחלק מטיפול בבעיות במערכת העיכול.

מכיל חומצה סליצילית בעלת פעילות אנטי דלקתית ומשככת כאב.

בנוסף, מכיל חומרים פעילים העשויים לסייע באיזון החומציות בקיבה.

מעניין לדעת

פיליפנדולה, בשמה הבוטני ספיראה, שימשה את הבסיס לייצור אחת התרופות המפורסמות בעולם: אספירין

גליצרייזה | ליקוריץ [ Glycyrrhiza glabra]

הליקוריץ מכיל חומר פעיל בעל השפעות מיטיבות רבות ושונות.

הגליצרייזה מסייעת לשקם רקמות ולכן חשובה כחלק מטיפול בתסמונת בארט וכן בדלקות וכיבים במערכת העיכול.

מעניין לדעת

מהליקוריץ נהגו להכין משקה בשם "סוס" כנראה בגלל עיוות של שמו העברי של הצמח: "שוש קרח"

מטריקריה | קמומיל | בבונג [Matricaria recutita]

צמח מפורסם נוסף, אחד העתיקים בעולם.

מוכר ביכולת אנטי דלקתית ומרגיעה על מערכת העיכול.

בעל פעילות משפרת ספיגה עדינה ולכן יעיל גם כחלק מתהליכי פירוק וספיגה של מזון.

פלנטגו | לחך [Plantago spp]

צמח מרפא מרכזי למצבי עיכול עליון Vמכיל סיבים מסיסים אשר במגע עם נוזלים הופכים לסוג של ג'ל.

בעל יכולת לסכך ולסייע בהגנה על ריריות הוושט וכן כחלק מפעילות אנטי דלקתית משקמת.

טיפול קונבנציונאלי

הטיפול תלוי בדרגת החומרה ומצב התאים אשר אובחנו בביופסיה.

לרוב יש צורך במעקב תקופתי על מנת לעקוב אחר תקינות הרקמה.

במקביל נרשמים בד"כ תרופות ממשפחת ה -PPI כדוגמת נקסיום, אומפרדקס, קונטרול וכו'.

תרופות אלו נועדו להפחית את כמות החומציות בקיבה ולהקטין בכל את הריפלוקס.

שאלות ותשובות נפוצות

שאלה: ריפלוקס סמוי ללא צרבת יכול לגרום לבארט?

אני בן 54 , אובחנתי עם וושט על שם בארט לפני כחצי שנה.

העניין הוא שזה קרה בבדיקה שגרתית ולא סבלתי מצרבות או תסמינים של צרבת. מה זה אומר?

תשובה: כן – זהו ריפלוקס לכל דבר

ישנם מצבים בהם גירוי הרירית מופיע ללא תסמינים מורגשים ובהם צרבת.

מצב זה נקרא ריפלוקס סמוי. למעשה, מקרים רבים של תסמונת בארט לא מאובחנים בשל כך.

שאלה: מה זה מטפלזיה?

קיבלתי אבחנה לוושט על שם בארט והרופא אמר לי שיש מטפלזיה קלה מאוד. מה זה אומר?

תשובה: זו פגיעה ברקמת הרירית

זהו מונח המתאר מצב בו רירית מסוג מסוים הופכת את צורתה ומשתנה, עקב פגיעה או גירוי מתמשך על הרקמה.

בוושט ישנם תאים קשקשיים, כאשר הם נפגעים – בעיקר על ידי מיצי עיכול כחלק מריפלוקס, הם עלולים להפוך לתאים עמודיים [האופייניים יותר למעי].

תהליך בו ישנה השתנות של תאים במקום לא שגרתי נקראת מטפלזיה.

שאלה: מה מותר לאכול בדלקת בוושט?

עשיתי אתמול גסטרוסקופיה ואובחנתי עם דלקת בוושט [אזופגיטיס].

הרופא רשם לי נקסיום והמליץ לי לשמור על תזונה.

אבל לא ממש פירט מה מותר לאכול ומה אסור כשיש דלקת בוושט.

תשובה: מזונות להפסקת הריפלוקס

תזונה היא אכן כלי מרכזי וחשוב בטיפול וריפוי דלקת בוושט.

לרוב התכנית התזונתית מותאמת להעדפות האישיות של המטופל ולכן אין חוקים קבועים.

מגיעים אלי מטופלים רבים אשר מקפידים לטענתם על תזונה "בריאה" ועדיין סובלים מתסמינים שונים – איך מסבירים את זה?

תזונה היא כמו טביעת אצבע, היא אישית וייחודית. אנחנו מגיבים בצורה שונה למזונות שונים.

יתרה מזאת "אוכל בריא" לא בהכרח מתאים למצב המחלה.

עוד היבטים חשובים בריפוי

הדבר היותר משמעותי הוא בהבנה כי תהליכי תפקוד הקיבה מושפעים מגורמים אחרים מלבד סוגי המזון:

• רמות מתח
• שעות אכילה
• כמויות
• שילובי מזון
• הרגלי אכילה

הפרדוקס הצרפתי הוא אחד הדוגמאות הטובות לעובדה שלא רק סוג המזון משפיע על מצבי בריאות שונים.

כולם חושבים שזה בגלל היין הרב שהצרפתים שותים. נכון שיין תורם, אבל הוא לא הדבר היחיד.

הצרפתים מקדשים את האוכל ואת צורת האכילה שלהם. עבורם אוכל הוא מקור הנאה עצום ולכן יש לתת לו את הכבוד הזה.

זו הסיבה שארוחת ערב ממוצעת בצרפת אורכת 3 שעות ואילו בישראל הרבה פחות. סטרס הוא הגורם המרכזי.

שאלה: האם מותר לאכול עגבנייה כשיש תסמונת בארט?

נאמר לי שכל המזונות החומציים כמו עגבנייה ולימון אסורים במצב בו יש דלקת בוושט ותסמונת בארט. מה לדעתך החלופות?

תשובה: עקרונית לא אבל מאוד תלוי איך וכמה

כל נושא התזונה במצב של תסמונת בארט, כמו בכל מצב דלקתי אחר במערכת העיכול, הוא עניין של התאמות אישיות.

נכון שיש בסיס עובדתי לגבי הרכבי מזון, אולם ברמה המעשית זה מעט שונה.

ראשית, יש כיום מחקרים אשר העלו כי גם עגבניה וגם לימון בצורה מתונה אינם משפיעים לרעה על מצבי דלקת או חומציות גבוהה.

אני יודעת מניסיון בקליניקה שהתאמת תזונה היא דבר כל כך אישי ואין חוקים כלל.

ראיתי מטופלים שלא יכולים לגעת במזונות שלכאורה אין בעיה איתם ולהיפך.

מדוע זה קורה? מאחר ותזונה היא כמו טביעת האצבע שלנו – היא ייחודית לנו ומסיבה זו אין טעם לנסות להדביק תכנית אחת כללית לכל אחד.

מחקרים

תסמונת הוושט על שם בארט – המרכז הרפואי שערי צדק

אפקט מגן של Matricaria chamomilla על פגיעה חריפה ברירית הקיבה בחולדות הנגרמת על ידי אתנול

סקירה מבוססת עדויות של צמחי מרפא לטיפול במחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD)

צמחי מרפא לניהול מחלת ריפלוקס קיבה ושט: סקירה של מחקרים בבעלי חיים ובבני אדם

תסמונת בארט טיפול טבעי