תסמונת המעי הרגיז - טיפול וריפוי טבעי



רקע כללי - תסמונת המעי הרגיז

תסמונת המעי הרגיז הינה הפרעה בתנועתיות המעי שאין לה כל הסבר או סיבה ידועים - ללא מחלת רקע. מכיוון שזו תסמונת שלא ניתן לאבחנה על ידי בדיקה ספציפית, תסמונת המעי הרגיז מאובחנת על ידי רופאים דרך שלילת מחלות אחרות היכולות לבוא לידי ביטוי באותם סימפטומים , לדוגמא מחלות מעי דלקתיות, אי סבילות ללקטוז, צליאק ועוד. תסמונת המעי הרגיז זו מערבת את כל דרכי מערכת העיכול העליונות והתחתונות וגורמת לסימפטומים חוזרים הכוללים דרגות שונות של כאבי בטן, עצירות, שלשול, נפיחויות בבטן וכו'.


מספר עובדות על תסמונת המעי הרגיז

• 30-50% מהפונים לגסטרואונטרולוגים מתלוננים על סימפטומים המאפיינים תסמונת זו.
• לפי הערכות 1 מכל 9 תלמידי ביה"ס סובל ממאורע חולף של סימפטומים דמויי תסמונת המעי הרגיז.
• מספר הנשים הסובלות מתסמונת המעי הרגיז הוא פי 2 עד 3 ממספר הגברים הסובלים מהתופעה.
• תסמונת המעי הרגיז שכיחה יותר בנשים צעירות בגיל ההתבגרות או בשנים הראשונות לבגרות.
• הנשים הסובלות מ תסמונת המעי הרגיז סובלות יותר מהסימפטומים במהלך ימי הווסת.
• 30% מהסובלים מ תסמונת המעי הרגיז חשו הקלה בסימפטומים ככל שהתבגרו.
• מעריכים כי שכיחות תסמונת המעי הרגיז באוכלוסייה הכללית היא 20%

אצל אדם הסובל מ תסמונת המעי הרגיז התכווצויות השרירים הבונים את קירות המעי הן חזקות ונמשכות יותר זמן מהרגיל. המזון נדחף מהר יותר למעיים וגורם להיווצרות של גזים ולתחושת נפיחות ושלשול. יש מקרים בהם מתרחש בדיוק הדבר ההפוך: המזון עובר לאט יותר והצואה הופכת לקשה ויבשה. לא ידוע מה בדיוק גורם לתסמונת המעי הרגיז.


מספר סברות לסיבות הגורמות לתסמונת המעי הרגיז

• התסמונת נגרמת בעקבות פגיעה בעצבים השולטים ביכולת ההתכווצות של שרירי מערכת העיכול.
• מקורה של תסמונת המעי הרגיז הוא במערכת העצבים המרכזית השולטת על המעי הגס.
• סיבות הורמונאליות - היות ונשים נוטות לסבול מ תסמונת המעי הרגיז יותר מאשר גברים.
• יתכן שהסיבה ל תסמונת המעי הרגיז הם גזים או לחץ במעי הנגרמים מאכילת מזון מסוים.


באבחון תסמונת המעי הרגיז, הסימפטומים הבאים צריכים להימצא

• הפרעות עיכול של לפחות 3 חודשים.
• סימפטומים הקיימים ברקע: שלשול או עצירות, גזים/נפיחות, כאבי בטן תחתונה, שינוי ביציאות.
• כאבי הבטן הם בד"כ חזקים יותר ביחס לאנשים ללא תסמונת המעי הרגיז עם גזים.
• הפרשת ריר ביציאה.
• אין הרגשת התרוקנות לאחר הטלת צואה.
• כאבי הבטן פוחתים עם יציאה/ות.


ישנם שני סוגים עיקריים של תסמונת המעי הרגיז

1. תסמונת המעי הרגיז שדומיננטי בו תופעת העצירות - בסוג זה נפוצים יותר מצבי עצירות, אך קיימת גם אי סדירות בפעולת מעיים. מרבית החולים סובלים מכאבים לפחות בחלק אחד של המעי הגס הקשורים לתקופות של עצירות המתחלפות עם תקופות של יציאות בדחיפות נורמלית. הצואה מכילה בד"כ ריר שקוף או לבן, הכאבים חדים ופתאומיים או קהים ומתמשכים. הכאב פוחת בד"כ בעקבות פעולת מעיים. אכילה מעוררת את הסימפטומים ועלולים להופיע סימפטומים נוספים כמו: נפיחות, גזים, בחילה והפרעות בעיכול.

2. תסמונת המעי הרגיז שדומיננטי בו תופעת השלשול - בסוג זה מופיע השלשול תוך כדי אכילה או מיד לאחריה. בד"כ הוא לא מופיע בלילה. נפוצות תחושות של כאב, נפיחות ולחץ בפי הטבעת ועלולה להופיע בעיה של אי שליטה על הסוגר. שלשול ללא כאבים לא אופייני. יש לשלול תת ספיגה או שלשול אוסמוטי.


סימפטומים נפוצים בתסמונת המעי הרגיז

• התכווצויות וכאבי בטן הפוחתים בד"כ לאחר יציאה
• תחושת נפיחות
• שלשול או עצירות לסרוגין (שלשול בד"כ לא בלילה להבדיל מקוליטיס)
• הפרשה מוגברת של ריר במעי הגס
• צואה רירית
• גזים (יכול להיות מלווה בכאבים)
• גיהוקים רבים
• צואה שצורתה ככדורים קטנים או שטוחה כרצועות
• בחילות
• חוסר תאבון (משני לכאבים ולתחושת חוסר הנוחות)
• מצבי חרדה או דכאון בדרגות שונות
• דפיקות לב מהירות – אופייני בעיקר אצל נשים
• עייפות


אבחנת תסמונת מעי רגיז

קשה מאוד לאבחן את תסמונת המעי הרגיז ולעתים קרובות מתבצעת האבחנה על סמך ביטול של דברים אחרים. הסימפטומים חייבים להיות קיימים לפחות 3 חודשים. אין מחלה פיזיולוגית ברקע, אך בד"כ יש ברקע הפרעות עיכול על רקע נפשי (סטרס) כגון שלשול במצבי מתח, כאבי בטן לפני מבחן וכו'.


במקרים הבאים יש לגשת מיד לבירור רפואי

• חום גבוה סיסטמי.
• אובדן משקל.
• התחלת סימפטומים בגיל מאוחר.
• התעוררות מכאב בזמן שינה.
• תרבית צואה חיובית.
• המוגלובין נמוך, שקיעת דם גבוהה, כדוריות דם לבנות גבוהות בבדיקת דם.
• היסטוריה משפחתית ל - IBD או סרטן המעי.
• דם בצואה (סמוי או טרי).


טיפול נטורופתי טבעי בתסמונת המעי הרגיז

טיפול תזונתי
ישנם מזונות מהם יש להימנע וישנם מזונות שיש לאכול מהם קבוע. התפריט נבנה לאחר תשאול מעמיק ולאחר אבחנה של איזה סוג תסמונת מעי הרגיז מדובר. כמו כן נקבעים הרגלי אכילה נכונים.

תוספי תזונה
ישנם תוספי תזונה יעילים למצבי עצירות או שלשול וכן לתמיכה כללית במערכת העיכול.

צמחי מרפא
במסגרת הטיפול הנטורופתי נבנית פורמולת צמחים המותאמת אישית לתמונה איתה בא המטופל. במצב של מתח רב וחרדה ברקע נבחרים צמחי מרפא , שבנוסף היותר מרגיעים את מערכת העיכול, הם גם אנטי חרדתיים ואנטי דיכאוניים. כמו כן משתמשים בצמחי מרפא בעלי השפעה משלשלת עדינה במצב של עצירות דרך הפרשת מיצי מרה והפרשת מיצי קיבה. בתמונה משולבת של עצירות ושלשולים לסרוגין ניתן צמחים בעלי השפעה כבדית עדינה וקרמינטיבים (סופחי גזים).

טכניקות גופנפש
מחקרים רבים מראים את הקשר בין מתח נפשי לתסמונת המעי הרגיז. כל אדם חווה פעילות מעיים מוגברת בזמן מתח או לחץ לקראת מבחן או אירוע חשוב. הרפיית מתחים הינו כלי חשוב ועיקרי בטיפול הנטורופתי ב תסמונת המעי הרגיז. במסגרת הטיפול נלמדות טכניקות הרפיה להפחתת מתח כמו נשימות, הרפיה פרוגרסיבית ודמיון מודרך.

פעילות גופנית
פעילות גופנית קבועה עוזרת להקלה על מצבי דכאון ומצבי מתח ובנוסף מסייעת לפעילות תקינה של המעיים. במסגרת הטיפול הנטורופתי ישנה הכוונה לפעילות הגופנית המומלצת.


שאלות ותשובות אודות הטיפול הטבעי בתסמונת המעי הרגיז

שאלה:
אני בת 22, סובלת מ"מעי רגיש" - כאבי בטן, עצירויות ותת משקל (לא מצליחה לעלות במשקל, למרות שצורכת מס' קלוריות ממוצע ליום ואף יותר), בנוסף אי סבילות ללקטוז שאותרה בבדיקה. שמתי לב שמוצרים שמכילים קמח מאוד מחמירים אצלי את התופעות - הבטן מאוד מתנפחת, יש עצירות, כאבי בטן והרגשה כללית רעה. עכשיו אני לא אוכלת קמח לבן שבוע - ויש לי יציאות כל יום, הבטן לא נפוחה וההרגשה הכללית השתפרה. אז מה יש לי למעשה? רגישות לחיטה? לקמח לבן? לכל סוגי הקמח? לשמרים? איך אפשר לדעת מה זה בדיוק?
תשובה:
המקרה שלך הוא מקרה מאוד שכיח של אי סבילות למזון. רבים האנשים, שסובלים מכאבי בטן ולאחר בירור רפואי מקיף לא נמצא דבר, מקבלים את התווית "תסמונת מעי רגיז" – או במילים אחרות – אין לרפואה הקונבנציונלית פתרון בשבילך. בהרבה מהמקרים הבעיה היא אי סבילות למזון. ישנם הרבה מזונות אלרגנים אך בהחלט בראש הרשימה נמצאים מוצרי החלב והחיטה. במסגרת טיפול נטורופתי מאבחנים מהו האלרגן וברגע שמוציאים אותו מהתזונה הבעיה נפטרת.

שאלה:
אני סובלת מ תסמונת המעי הרגיז ולוקחת קולוטל העוזר נגד השלשולים.
הבעיה היא הרעשים מהבטן, מעין קרקורים, המופיעים בתכיפות לאורך כל היום וגורמים לאי נוחות רבה. האם יש פתרון כלשהו בתחום זה לסימפטום מטריד זה?
תשובה:
בדרך כלל רעשים וקרקורים בבטן נובעים או מגזים או ממעבר מהיר של המזון לאורך מערכת העיכול, מה שמשאיר כמויות נוזלים גדולות בצואה. האם עדיין יש לך שלשולים או גזים? מה שהנטורופתיה יכולה להציע זה את הטיפול המשלים ל תסמונת המעי הרגיז, אשר טומן בחובו התייחסות למצבך הנפשי ועבודה בתחום זה, כמו גם שינוי תזונתי אם יש צורך וצמחים מרגיעים למערכת העיכול אם יש עצירות או שלשולים אז תזונה בהתאם.

שאלה:
אני סובל מ תסמונת המעי הרגיז ונפיחות בבטן. הבעיה העיקרית זה כאבי בטן ולאחר מכן שלשולים והרגשה שכל הזמן אני צריך לשירותים. מה ניתן לעשות?
תשובה:
אני משערת שעברת את הבירורים הנדרשים לשלול מחלת מעי דלקתית. האם עשו לך קולונוסקופיה ולקחו ביופסיה? מי קבע את האבחנה שמדובר במעי רגיז? בכל אופן הטיפול במעי רגיז כולל תפריט תזונתי מאוזן. שינוי תזונתי מקל בצורה משמעותית על הסימפטומים. שיטות הרפיה מאוד חשובות במצב זה - יוגה, טאי צ'י, דמיון מודרך, מדיטציה - תחפש ותראה למה אתה מתחבר. כמו כן ישנם צמחי מרפא המרגיעים את מערכת העיכול בפרט ואת הגוף בכלל, ניתן להתאים פורמולת צמחי מרפא לאחר תשאול מקיף.


לילך נהרי-נטורופתית מומחית