קרוהן | קוליטיס - טיפול וריפוי טבעי



קרוהן | קוליטיס - רקע כללי

IBD זה מושג כללי לקבוצת מחלות דלקתיות כרוניות של המעיים. באופן כללי IBD מאופיין ע"י דלקות חוזרות המערבות איזורים ספציפיים של חלקי המעי ויש להן ביטוי קליני נרחב. שתי המחלות הכלולות ב IBD הן:

1. קרוהן - Crohn's Disease
2. קוליטיס - Ulcerative Colitis


קרוהן - Crohn's Disease

קרוהן הינה מחלה כרונית דלקתית לא ספציפית, חודרת דופן, שפוגעת בשכיחות הכי גבוהה בטרמינל איליאום (החלק האחרון של המעי הדק) וגם בקולון (מעי גס), אך יכולה להופיע בכל מקום במערכת העיכול, מהפה עד פי הטבעת.


סימפטומים אופיינים של קרוהן

• שלשול כרוני מלווה בכאב בטן, יכולים להיות התקפים לסרוגין. הכאב שכיח ברבע ימני תחתון של הבטן.
• כאב בטן, גזים ונפיחות
• מסה או מלאות בחלק ימני תחתון של הבטן.
• חוסר תיאבון ותת-תזונה
• אובדן משקל
• עייפות והרגשת חולי
• חום
• ל- 1/3 מהחולים יש היסטוריה של perianal disease בעיקר פיסורות ופיסטולות, שזו לפעמים התלונה הראשונית הבולטת. • באזור פי הטבעת יש נקבים עקב פיסטולות מהם יוצאת בעיקר מוגלה.


קוליטיס - Ulcerative Colitis

קוליטיס כיבי הינה מחלה כרונית דלקתית וכיבית המופיעה במוקוזה של המעי הגס ומאופיינת בשכיחות הכי גבוהה בשלשול דמי.


סימפטומים אופיינים של קוליטיס

• שלשול דמי שמשתנה במשך ובעוצמה, ומתחלף בתקופות רגיעה.
• Pancolitis - מחלה דלקתית סוערת שבה מעורב כל המעי הגס.


סיבוכים אפשריים של קוליטיס

• דימום זה הסיבוך המקומי הכי שכיח.
• Toxic colitis - סיבוך קשה במיוחד, הגורם לכך שתוך שעות או ימים המעי הגס מאבד את הטונוס שלו ומתחיל להתנפח.
• Toxic megacolon - קיים כאשר הקוטר של ה- transverse colon הוא מעל 6 ס"מ. מצב חירום. הטיפול: total colectomy (הסרת המעי הגס) ועושים pouch (כיס) בין קצה המעי הדק לרקטום.


טיפול נטורופתי טבעי - קרוהן | קוליטיס - מחלות מעיים דלקתיות

הטיפול הנטורופתי ב קרוהן | קוליטיס מתבסס על סיבת מהלך המחלה. לא ידוע חד משמעית מדוע קרוהן | קוליטיס מתפרצת, אך יש לכך כמה תאוריות:

• גורמים גנטיים מקדימים
• גורמים מזהמים
• פעילות לא תקינה של מערכת החיסון
• גורמי תזונה
• מבחר של תפיסות שונות המעורבות גורמים פסיכולוגיים, וואסקולריים - בעיות בכלי דם, טראומטיים ואחרים.

גורמים מזהמים - קרוהן | קוליטיס:
עד שנות ה- 50 מחלת קרון היתה מוגבלת לקבוצות מסוימות בלבד בעלות מרכיב גנטי חזק. בד בבד עם העליה בשימוש באנטיביוטיקה נמצאה עליה גדולה בשכיחות המחלה והיא מופיעה בארצות מפותחות, בעיקר בארה"ב ובארצות שקודם לכן לא הופיעה. התיאוריה היא שהשימוש באנטיביוטיקה גורם לשינוי בפלורה הנורמלית ומיקרואורגניזמים מסוימים נעשים חודרניים ומפושטים יותר. יש כמה בקטריות, פטריות, שמרים ווירוסים שחשודים כמעורבים במחלה אך אין משהו מוכח חד-משמעי. ידוע שטיפול אנטיביוטי כנגד בקטריות גרם חיוביות אנאירוביות וכנגד קנדידה משפר מצב של חולי קרון.

פעילות לא תקינה של המערכת החיסונית בקרוהן | קוליטיס:
יש הרבה ראיות על מעורבות מנגנונים אימונולוגיים במחלת קרון אך כנראה שהם מישניים לתהליך המחלה.

גורמי תזונה קשורים לקרוהן | קוליטיס:
• שכיחות מחלת קרוהן בארצות עם תזונה מערבית נמצאת בעליה אך בתרבויות הצורכות תזונה פרימיטיבית יותר המחלה למעשה אינה קיימת.
• למזון חשיבות רבה כי הוא קובע את פלורת המעי. בתשאול של חולי קרוהן מצאו שקודם להופעת המחלה הם צרכו הרבה סוכר מזוקק -במקרה אחר הרבה corn flakes, דגני בוקר, ופחות פירות, ירקות וסיבים.
• Food Allergy – ישנה תאוריה שטוענת כי מקור המחלה היא באלרגיה למזון
• גורם הסיכון הכי חזק שמצאו לגבי הופעת מחלת קרוהן הוא צריכה גבוהה של חלבון מהחי , אכילה מרובה של אומגה 6 ואכילה מועטה של אומגה 3. לעומת זאת לצריכה מוגברת של חלבון מהצומח היה אפקט מגן.


גישות תזונתיות בטיפול בקרוהן | קוליטיס

• דיאטת היפואלרגנית - דיאטה זו הוכיחה עצמה כחלופה יעילה ולא-רעילה לקורטיקוסטרואידים. הדיאטה אמורה להכיל את כל אבות המזון החיוניים והחלבון מסופק כחומצות אמינו חופשיות.
• דיאטת אלימינציה ואתגר - מחקרים הראו שדיאטת אלימינציה היא האמצעי העיקרי לטיפול ב- IBD כרוני. המזונות הפוגעים ביותר הם חיטה ומוצרי חלב.
• דיאטה עתירת פחמימות מורכבות וסיבים - לא בשלב האקוטי!!!
• לדיאטה עתירת סיבים יש השפעה חיובית על המהלך של מחלת קרוהן. הסיבים התזונתיים מעודדים צמיחה של פלורה ידידותית במעיים.


תוספי תזונה לקרוהן | קוליטיס

IBD , בעיקר קרוהן, זו מחלה ששכיח לגלות בה חסרים תזונתיים ולכן מוצדק לתת תוספי מזון. האובדן הוא כתוצאה משלשולים, בעיות ספיגה ותרופות הגורמות לאובדן מרכיבים חשובים. יש לציין שעדיף לא לתת ברזל כתוסף מאחר והוא מעודד צמיחת פלורת מעי לא-ידידותית, ובמקום זאת עדיף לתת תוספים המעודדים את ספיגתו מהמזון כמו ויטמין C.

צמחי מרפא לטיפול ב קרוהן | קוליטיס

משתמשים בצמחים אנטי-דלקתיים בעלי התכונות הבאות

• פעילות אסטרינג'נטית, מכווצת רקמה – צמחים אלה מכילים טנינים, העוזרים בריפוי מהיר של הרקמה המודלקת.
• צמחים אנטי-אלרגיים.
• צמחים אנטי-ספטיים, שכן יתכן זיהום פטרייתי או חיידקי שמפר את איזון הפלורה וגורם להתפרצות של מחלת קרוהן.
• צמחים מוצילגיים, מסככי מערכת העיכול - מגן על הרירית הפגועה.


שאלות ותשובות אודות הטיפול הנטורופתי - קרוהן | קוליטיס

שאלה:
אני חולת קרוהן 10 שנים. בת 40. נוטלת מולטי ויטמין "צנטרום"- שרופא המשפחה המליץ לי עליו. מה דעתכם על ויטמין זה, והאם ישנם בשוק סוגים טובים וטבעיים יותר הנכונים לבעייתי.
תשובה:
במחלת קרוהן יש לפעמים חסרים רבים, כול זה תלוי עד כמה המחלה מתקדמת. אני מניחה שאת עושה בדיקות דם תקופתיות לגבי מצב הברזל וה B12 שלך - במידה ויש חסר, יש לקחת תוספים. ישנם מרכיבים רבים שנמצאים בחוסר במחלת הקורהן: ויטמין K, נחושת, B3, ויטמין E, B12, חומצה פולית, מגנזיום, אשלגן, ויטמין C, ויטמין D, אבץ - כול זה תלוי בהתקדמות המחלה. ההמלצה היא קודם כול לדאוג לתזונה מתאימה המבוססת על אכילת סיבים מרובה (לא בזמן התקף!), הוצאת המזונות האלרגנים מהתזונה והגברת צריכת חומצות שומן מסוג אומגה 3 שנמצאים בעיקר בדגי ים צפוני. ההמלצה לגבי תוספים היא נטילת תוסף של שמן דגים בנוסף למולטי ויטמין. אני הייתי מחליפה למולטי ויטמין יותר איכותי עם מינונים גבוהים יותר של תוספים. הצנטרום מכיל מינונים מאוד בסיסיים. מומלץ לך לקחת גם תוסף של שמן דגים העשיר באומגה 3.

שאלה:
מדוע יש חסר דווקא ב B12 במחלת קרוהן?
תשובה:
B12 נקלט המעי הדק, בחלק הרחוק ביותר, רק אם הוא התחבר למרכיב בקיבה הנקרא IF. במחלת הקרוהן לרוב הבעיה היא שהמעי הרחוק נפגע ולכן אין קליטה טובה של B12. בעבר היו מזריקים B12 בזריקות כואבות. כיום נותנים כדורי מציצה מתחת ללשון. כפי שכתבה עידית הם נספגים ישר לזרם הדם ולא צריכים בכלל לעבור במעי. ישנן הרבה חברות שמוכרות תוסף זה, אין העדפה לחברה זו או אחרת. מומלץ לקנות תוסף המכיל יחד עם B12 חומצה פולית, החשובה ביחד עם B12. היעילות של ספיגת ויטמין זה בצורה זו מגובה במחקרים רבים.


לילך נהרי-נטורופתית מומחית