הליקובקטר • הבדלים בין טיפול משולש, מרובע וטבעי

הליקובקטר פילורי הינו חיידק הגורם לדלקת בקיבה. ההדבקה בחיידק בדרך כלל מתרחשת בילדות.

הדלקת הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי היא הסיבה הכי נפוצה להיווצרות כיבים בקיבה - אולקוס.

משערים כי חיידק זה נמצא אצל כמחצית מאוכלוסיית העולם וכנראה אצל אחוז גבוה מהישראלים.

רוב האנשים אינם מודעים לכך שההליקובקטר נמצא בקיבה שלהם מכיוון שכל עוד הוא לא מתרבה ויוצר דלקת הוא לא גורם לתסמינים.

מאז גילוי הליקובקטר פילורי נעשו מחקרים רבים על מנת להבין את הדפוסים של החיידק.

יודעים היום כי זה חיידק הנמצא בקיבה של בני האדם כבר עשרות אלפי שנים ולכן כנראה יש לו תפקיד בגוף כמו להרבה חיידקים אחרים

ניווט מהיר:
נטילת אנטיביוטיקה
איזון בריאותי
אבחון הליקובקטר
טיפול טבעי
שאלות ותשובות
מחקרים

כמה שאלות חשובות

• מדוע החיידק משגשג בקיבה?
• אם לרוב האנשים החיידק נמצא בקיבה, מדוע לא כולם סובלים מדלקות בקיבה?
• מה שונה בין אדם לאדם?
• מדוע יש אנשים שהבדיקות מראות רמות גבוהות של הליקובקטר אבל אין דלקת בקיבה?

הקלות בה רושמים אנטיביוטיקה בישראל

הרפואה הקונבנציונאלית, לרוב, לא מתעכבת על שאלות מהסוג הזה. מרבית הרופאים ימליצו על טיפול אנטיביוטי במידה ומאובחן חיידק, ללא קשר אם יש דלקת או תסמינים.

על פי דו"ח התוכנית הלאומית למדדי איכות עולה כי בשנת 2021 נמדדה בישראל עלייה בשימוש בתרופות אנטיביוטיות, ביחס למדינות ה-OCED ישראל מובילה ונמצאת מעל הממוצע.

גם ארגון הבריאות העולמי ממליץ לרופאים לעשות מאמץ ולצמצם את השימוש באנטיביוטיקה

ד"ר איתי גל מציג נתונים עגומים במאמר ב-YNET

"ישראל היא אחת משיאניות העולם בשימוש יתר באנטיביוטיקה, ומבקר המדינה כבר הזהיר כי השימוש הנפוץ באנטיביוטיקה תורם לאלפי מקרי תמותה בשנה מזיהומים מחיידקים עמידים"

יש דרכים אחרות לטפל בבעיה?

הגישה הנטורופתית סקרנית יותר לגבי הסיבות המובילות לחוסר האיזון ומאפשרות לחיידק להתפרץ - מתוך הבנה שאם נבין את הסביבה בה החיידק משגשג נוכל למנוע ואף לטפל מראש בבעיה.

חשוב להדגיש: אנטיביוטיקה מצילה חיים והשימוש בה חיוני והכרחי במקרים רבים, עם זאת, היד על ההדק כנראה קלה מידי.

מזהמים נכנסים לגופנו במיליונים כל רגע

שגשוג זיהומי כמו חיידק או וירוס אינו דבר זר לגוף שלנו. ברור וידוע לכולם - במיוחד למדע, כי גוף חלש יותר יהיה פגיע ויאפשר אכלוס קל יותר של מזהמים.

טיפול משולש, מרובע או טבעי להליקובקטר

לקחי הקורונה מלמדים על חשיבות מערכת החיסון

דוגמא מצוינת היתה לנו עם התפרצות וירוס הקורונה אשר היה קטלני לאוכלוסיות שלמות שאופיינו בעיקר בדבר אחד: מערכת חיסונית חלשה ופגיעה.

מדובר על נגיף אשר גרם לתמותה נרחבת בקרב חולים, מבוגרים, אך כמעט ולא הורגש אצל מרבית האנשים הבריאים וילדים ואם כן, היו אלו תסמינים חולפים.

מזהמים מוכרים אשר מתפרצים לרוב כאשר מופיע חוסר איזון וחולשה חיסונית

דוגמאות נוספות למזהמים כמו פטריית הקנדידה וחיידקי האי קולי - אשר חיים בגופנו ואינם גורמים לנזק - עד שנוצרת חולשה בגוף.

פטריית קנדידה נמצאת באופן קבוע במערכת העיכול אך היא עלולה לשגשג ולהתפרץ במצבים של חולשה חיסונית במקומות כמו לשון או נרתיק אצל נשים.

חיידקי האי קולי מאכלסים את המעי הגס, ומהווים חלק חשוב בפלורת המעי, עלולים לגרום לדלקת חריפה אם הם משגשגים בדרכי השתן.

אפשר להסיק שישנה חשיבות גם למערכות ההגנה שלנו - זה לא רק החיידק, הווירוס או הפטרייה אלא גם חוסר איזון חיסוני הגורם להם לשגשג.

בריאות היא שמירה על איזון

הגוף שלנו דומה לכל מערכת אקולוגית אחרת בטבע אשר שומרת על תפקודה התקין בעיקר על ידי שמירה על איזון ושיווי משקל.

כל שינוי באיזון מוביל לשגשג של דבר אחד ודעיכה של אחר, והתוצאה, הפרת איזון אשר עלולה להוביל להכחדת כל המערכת.

אז מה משפיע על האיזון אצלנו בגוף?

לאורח החיים ישנה השפעה משמעותית על האיזון הגופני שלנו. התזונה שלנו, הרכיבים המזינים את גופינו - בעלי חשיבות ממדרגה ראשונה.

אין ספור מחקרים מראים את הקשר בין בריאות ואיכות חיים ובין פעילות גופנית קבועה, איזון רמות מתח ומילוי צרכים חברתיים כמו חיים בזוגיות ו\או קהילה.

איך איזון חיסוני קשור להליקובקטר פילורי?

תפיסת הטיפול שלנו מבוססת על ההבנה כי אנטיביוטיקה היא כלי רב עוצמה חשוב - אולם הוא לא הכלי היחיד, ובטח לא זה שאמור להיות בשימוש ללא הבחנה.

יש הגיון להפעיל תותחים כבדים כשנדרש - אולם מה עם מחשבה קדימה? מה עם מניעה? מה עם תמיכה במערכות ההגנה הטבעיות שלנו? על זה ארחיב עוד מעט. כרגע חשוב להבין כיצד מאבחנים ומהו הטיפול הקונבנציונלי הרווח.

איך מאבחנים הליקובקטר?

כיום ניתן לאבחן שגשוג מוגבר של הליקובקטר פילורי בקיבה בשלושה דרכים:

בדיקת צואה
בבדיקה זו בודקים המצאות אנטיגן של החיידק בצואה. במידה ויש כמות גבוהה של החיידק - רמות האנטיגן יהיו גבוהות.

תבחין נשיפה
במהלך התבחין בולעים חומר סימון המתפרק על ידי החיידק בקיבה. רמה גבוהה של פירוק יכולה להעיד על רמת השגשוג של החיידק בקיבה.

ביופסיה בבדיקת גסטרוסקופיה
זהו הליך סטנדרטי בזמן גסטרוסקופיה. הדגימה נשלחת למעבדה והתשובה לרוב מתקבלת לאחר כמה שבועות.

מבחן אוראז מהיר הנלקח תחת בדיקת גסטרוסקופיה בודק את פעילות האנזים של החיידק ומספק תשובה מהירה לגבי המצאות החיידק בקיבה.

איך מכחידים את הבעיה?

הכחדת החיידק נעשית על ידי מתן כמה תרופות, בעיקר אנטיביוטיקה, במינון גבוה לאורך 7-14 יום – תלוי בסוג הטיפול.

יש וריאציות שונות מבחינת מינונים, שילובי תרופות ומשך נטילה. הטיפולים הנפוצים הם טיפול משולש וטיפול מרובע.

כדאי לדעת: טיפול מרובע ניתן, במרבית המקרים, רק לאחר שהטיפול המשולש לא הצליח

איזה טיפול הכי כדאי לי? משולש, מרובע או טבעי?

מרבית המטופלים אשר פונים לטיפול הטבעי זה לרוב על רקע קושי או חוסר יכולת ליטול את האנטיביוטיקה, חוסר הצלחה וכן חזרה של החיידק מספר פעמים.

הטיפול הטבעי מתמקד הן במיגור החיידק והן ביצירת סביבת הגנה מאוזנת וחזקה יותר על מנת למנוע חזרה של החיידק.

טיפול טבעי להליקובקטר פילורי

הגישה הנטורופתית מספרת סיפור אחר על ההליקובקטר. בעוד הרפואה רואה בחיידק מסוכן לגוף שיכול רק לגרום לדלקת וסרטן, מחקרים מראים שזוהי תמונה חלקית בלבד ושהשפעות ההליקובקטר הוצאו מהקשר רחב יותר.

חיידק הליקובקטר קיים בגוף האדם במשך עשרות אלפי שנים, חוקרים משערים כי יש לו תפקיד בגוף שלנו והסיבה שנוכחותו עלולה לגרום לדלקת היא תוצאה של אינטראקציה בין החיידק לסביבה שלו.

השפעות הסביבה על שגשוג החיידק

ההשערה היא שלסביבה יש השפעה משמעותית על שגשוג החיידק והתפתחות דלקת.

סביבה מעודדת דלקת זו כוללת תזונה לקויה, מתח גבוה, עומס מטבולי בגוף, הרגלים מזיקים כמו עישון, אלכוהול ועוד.

לא כל אחד מפתח דלקת

אם המצאות החיידק גורם לדלקת רק אצל אנשים מסוימים, הרי חלק מהטיפול חייב להתמקד באיזון הסביבה בה החיידק משגשג, תוך איתור הגורמים לעידוד השגשוג החיידקי והדלקת.

זו הגישה הטיפולית שלנו - מיגור החיידק לצד חיזוק מערכות ההגנה הטבעיות והחזרת האיזון.

איזון אופטימלי אישי

התהליך הטיפולי כולל התייחסות לכל היבט באורח החיים אשר משפיע על תפקודי הקיבה ומע' החיסון.

בנוסף, ישנה חשיבות להתאמת כל נושא לחייו האישיים של המטופל/ת, במטרה להפוך כל היבט להרגל חיים קבוע.

זהו תהליך בו אנו משקיעים תשומת לב רבה תוך ליווי וסיוע צמוד כדי לוודא שהשינויים מתרחשים כמו שצריך והמסלול הטיפולי מתקדם לפי התכנון.

נושאים חשובים להתייחסות בטיפול בחיידק

מאחר ומדובר בבניית שגרת חיים נכונה ובריאה לרוב אנו משלבים בין 3 נושאים עיקריים:

תזונה נכונה
התאמת תכנית תזונתית הכוללת תפריטים, מתכונים, מיפוי של מאות סוגי מזון, הרגלי אכילה, צורות אכילה, צורות בישול ועוד.

צמחי מרפא
בעלי פעילות מחזקת, מאזנת, אנטי דלקתית ואנטי חיידקית ממוקדת.

הפחתת סטרס
עבודה על חיזוק עמידות הגוף בפני מתח מתמשך או גבוה, בעיקר על ידי חיזוק בלוטת האדרנל ובניית שגרת יום הכוללת ניהול מתח מותאם.

טיפול משולש [שילוב של 2 סוגי אנטיביוטיקה ותרופה להורדת חומציות]

בדרך כלל הטיפול הקונבנציונאלי הראשוני הוא טיפול משולש הכולל תרופה להורדת חומציות בקיבה מסוג PPI כמו נקסיום או אומפרדקס, בשילוב עם 2 סוגי אנטיביוטיקה, בד"כ אמוקסילין וקלריטרומיצין.

טיפול משולש ניתן לרוב למשך 14 יום והוא נחשב לטיפול קל יותר.

טיפול מרובע [שילוב של 3 סוגי אנטיביוטיקה ותרופה להורדת חומציות]

טיפול אינטנסיבי יותר. הטיפול המרובע כולל, כמו הטיפול המשולש, תרופה ממשפחת PPI להוריד את רמת החומציות בקיבה ובנוסף 3 סוגי אנטיביוטיקה, לרוב ביסמוט, טטרציקלין ומטרונידאזול למשך 10-14 יום.

כאמור זהו טיפול הניתן לרוב במידה והטיפול המשולש נכשל קודם.

יש צורך בהתאמת התרופות?

אתגר התאמת הטיפול הוא למצוא שילוב תרופתי אשר מצד אחד יהיה יעיל להכחדת החיידק אך מצד שני יהיה אפשרי לנטילה על ידי המטופל.

לטיפול האנטיביוטי תופעות לוואי רבות ולעיתים קשות, מה שמוביל לפעמים לקושי אמיתי לסיים את הטיפול.

דוגמא לתופעות לוואי לפלג'ל

כמה יעיל הטיפול האנטיביוטי?

לרוב הטיפול האנטיביוטי יעיל בהכחדת החיידק אך ישנם אנשים שגם אחר כמה סבבים של טיפול אנטיביוטי לא יוכלו למגר את החיידק.

תופעות לוואי שכיחות בזמן נטילת אנטיביוטיקה

כאמור לנטילת אנטיביוטיקה עלולות להתלוות תופעות לוואי שונות בין השאר כמו:

• טעם מתכתי בפה
• עור אדמומי
• כאבי ראש
• בחילה
• הזעה
• דפיקות לב מואצות
• צואה שחורה
• עצירות

חשוב לזכור: בכל הופעה של תופעות לוואי יש לגשת בהקדם לבירור אצל הרופא לבחינת התאמת התרופות.

שאלות ותשובות

קיבלתי ישר טיפול מרובע – האם בסדר?

הטיפול המרובע הוא לרוב טיפול חזק ומורכב יותר מהטיפול המשולש. התאמת הטיפול האנטיביוטי להליקובקטר היא לפי שיקול דעתו של הרופא.

הנטייה לרוב להתחיל עם טיפול משולש מתוך הבנה שזהו טיפול קשה ולעיתים כולל תופעות לוואי רבות.

מה עושים אם האנטיביוטיקה גורמת לבחילות?

במידה ומופיעות בחילות או תופעות לוואי אחרות, יש לעדכן את הרופא. במידה והתופעות לא חמורות לרוב הם יעברו עם סיום האנטיביוטיקה.

במשך נטילת האנטיביוטיקה ניתן להקל על הבחילות על ידי שתיה מרובה של מים על מנת לפנות את הרעלים בגוף עקב האנטיביוטיקה המתפרקת בגוף.

ניתן לשלב חליטות של מנטה, נענע, לואיזה על מנת להפיג את תחושת הבחילה ולאכול מנות קטנות ומבושלות לאורך היום על מנת להקל על העיכול.

האם שמן אורגנו טוב להליקובקטר?

לשמן אורגנו תכונות אנטי חיידקיות חזקות הפועלות באופן ספציפי נגד החיידק, אך מצריך נטילה ארוכה וזמן ממושך וכחלק מטיפול שלם הכולל תזונה. לבד שמן אורגנו לא מספיק.

עם זאת, חשוב לשים לב כי שמן אורגנו הוא חריף וחזק, ובמידה וקיימת דלקת ברירית, יש לשקול האם ניתן בכלל לקחת אותו.

למה אסור לקחת נקסיום לפני בדיקה לגילוי להליקובקטר?

נטילת נקסיום, או כל תרופה מסוג PPI, עלולה להטות את תוצאות הבדיקה של ההליקובקטר – הן בדיקת צואה והן בדיקת נשיפה.

הנקסיום מפחית את רמת החומציות בקיבה ויכול להשפיע על תוצאות הבדיקה.

לפעמים חלק מתהליך הטיפול הנטורופתי כולל הפחתה הדרגתית של התרופה על מנת להבין אם בכלל קיים חיידק. זו יכולה להיות מטרה טיפולית בפני עצמה לאנשים הסובלים מתסמינים חזקים עם הפסקת התרופה.