קוליטיס – טיפול טבעי

קוליטיס – Colitis משמעה דלקת במעי הגס. ישנם מספר סוגי קוליטיס הנבדלים בחומרתם ובמיקום שלהם במעי. מחלה זו עשויה להיות קלה וזמנית או כרונית.

קוליטיס כרונית היא לרוב על רקע אוטואימוני והיא נקראת קוליטיס כיבית – Ulcerative Colitis.

קוליטיס כיבית היא מחלה בה מערכת החיסון מגיבה באופן שגוי, תוקפת את תאי המעי הגס, מייצרת נוגדנים ופוגעת בתאים על ידי פעילות דלקתית.

היווצרות דלקת על דופן המעי משפיעה על רגישות התאים ובעקבות כך על תהליכי עיכול. חלק מהשפעות אלו באות לידי ביטוי בשינויים בצואה, כאבים, אי נוחות, דימום ועוד.

---

---

המלצות מטופלים

---

---

טיפול בקוליטיס

טיפול קונבנציונאלי

מטרת הטיפול הקונבנציונאלי בקוליטיס היא להביא לרמיסיה ארוכה על ידי דיכוי מערכת החיסון ומניעת דלקת פעילה במעי.

הקו הראשון של הטיפול הוא תרופות ממשפחת 5-ASA כמו רפאסל, פנטסה ואסאקול, הניתנות למניעה של התלקחות הדלקת.

תרופות אילו ניתנות באופן קבוע מרגע אבחנת המחלה ואמורות להילקח לאורך השנים.

במידה ותרופות אילו לא מספיקות, ועדיין יש התקפי דלקת במעי, משלבים תרופות לדיכוי חיסוני כמו אימוראן או מטוטרקסט.

במידה ויש התלקחות של הדלקת משלבים טיפול תרופתי של סטרואידים.

מכיוון שלסטרואידים תופעות לוואי רבות והשפעות חמורות על הבריאות לטווח ארוך, ההעדפה תהיה טיפול מקומי בפי הטבעת.

בליעת סטרואידים דרך הפה או קבלה דרך הוריד משפיעה מערכתית וניתנת רק במצבים של התלקחות קשה שלא מגיבה לתרופות אחרות.

קבוצה חדשה של תרופות בטיפול במצבים אוטואימוניים הם תרופות ביולוגיות שאמורות לעזור במצבי התקף ולקדם רמיסיה.

כיום הם מוצעות למטופל רק לאחר שהתרופות מהדור הישן נוסו ללא הצלחה טיפולית.

במצבים נדירים יש צורך לכרות את המעי הגס במידה והדלקת אינה מגיבה לטיפול תרופתי ונוצר נזק מסכן חיים במעי.

---

טיפול טבעי בקוליטיס

מאחר וקוליטיס כיבית היא מחלה אוטואימונית המאופיינת בתהליכים דלקתיים, הטיפול מיועד לספק מענה לכמה נושאים במקביל:

תמיכה ואיזון מערכת החיסון
על מנת להוריד עומס ולאפשר תגובה מאוזנת ומתונה יותר.

הפחתת תהליכים דלקתיים
לעודד סביבה אופטימלית לגוף כדי להגיע לאיזון ורמיסיה.

איזון פלורת המעי
על מנת לאפשר תהליכי עיכול תקינים ככל האפשר.

אורח חיים מאוזן
שגרת יום נכונה אשר תתמוך בשמירה על בריאות המעי.

---

סוגי קוליטיס כיבית – אולצרטיב קוליטיס

מקובל לחלק קוליטיס כיבית לסוגים שונים ביחס למיקום הופעתה במעי:

אולצרטיב פרוקטיטיס – Ulcerative Proctitis

דלקת באיזור פי הטבעת. פרוקטיטיס היא גם מצב רפואי נפרד במידה וסיבת הדלקת היא לא קוליטיס.

פרוקטוסיגמואידיטיס – Proctosigmoiditis

דלקת בפי הטבעת המגיעה גם לחלקו התחתון של המעי הגס.

פנקוליטיס – Pancolitis

התפשטות דלקתית לאורך כל המעי הגס.

---

---

קוליטיס מיקרוסקופית

סוג של קוליטיס אשר ההבדל המשמעותי בינה לקוליטיס כיבית היא ביכולת להבחין בה בהליך אנדוסקופי.

בעוד שדלקת בקוליטיס כיבית נראית היטב בבדיקת קולונוסקופיה, קוליטיס מיקרוסקופית אינה ניתנת להבחנה אלא בבדיקת ביופסיה תחת מיקרוסקופ – מכאן שמה.

מעבר לכך התסמינים של קוליטיס מיקרוסקופית זהים לקוליטיס כיבית.

---

תסמינים נפוצים לקוליטיס

קוליטיס כיבית מלווה בתסמינים המאפיינים פגיעה דלקתית של רקמת המעי הגס.

התסמינים עלולים להופיע בנפרד או משולבים וברמות חומרה שונות. כמו כן ישנם תסמינים בקשר משני וברמה מערכתית.

תסמינים שכיחים כתוצאה מדלקת במעי:

• שלשולים
• צואה רכה ומימית
• דימום או ריר ביציאות
• יציאות מרובות הכוללות דחיפות גבוהה
• כאבי בטן אמצעית ותחתונה
• חום גבוה [37-38] בהתקפים
• חוסר תחושת התרוקנות

תסמינים משניים מערכתיים:

• איבוד תיאבון
• עייפות מרובה
• הרגשת חולי
• ירידה במשקל

---

אבחנה: איך מאבחנים קוליטיס כיבית?

הליך אבחון קוליטיס כיבית מתבצע במספר שלבים:

שלב ראשון: תשאול קליני
ביצוע תשאול לזיהוי הקשרים שונים כולל תלונות והיסטוריה רפואית. על פי התלונות יוחלט על המשך הבדיקות.

שלב שני: בדיקת צואה
במידה ועולה חשד כי מדובר בקוליטיס, הרופא יפנה לביצוע בדיקת צואה בשם קאלפרוטקטין – זהו חלבון המפורש ברמה גבוהה בזמן דלקת. מדדי דלקת גבוהים בבדיקת הצואה יובילו לביצוע בדיקות נוספות.

שלב שלישי: קולונוסקופיה
על מנת להגיע לאבחנה סופית ומדויקת מתבצעת בדיקה אנדוסקופית הקרויה קולונוסקופיה. זהו הליך פולשני במהלכו מוחדר סיב אופטי תחת הרדמה אל המעי. הבדיקה מהימנה ודרכה ניתן לבחון את שלמות רקמות המעי, ליטול דגימות לבדיקות מיקרוסקופיות ועוד.

---

---

גורמים לקוליטיס כיבית

הסיבות להופעת קוליטיס כיבית אינם חד משמעיים – כמו רוב המחלות האוטואימוניות לא ידועות בוודאות הסיבות. ישנן כמה השערות וכיווני מחקר ביחס לגורמים לקוליטיס.

גנטיקה

מחקרים מראים כי קיימת נטייה גנטית להופעת קוליטיס. במידה ויש חולה קוליטיס במשפחה זה מעלה את הסיכון לבני המשפחה האחרים.

תזונה

נמצא כי לתזונה השפעות שונות על היווצרות קוליטיס כיבית. מזונות מסוימים מגבירים את הסיכון להתפרצות המחלה ועליה בתדירות ההתקפים.

תגובה זו מתרחשת לרוב על ידי הגברת התגובה החיסונית והגברת התגובה הדלקתית.

לעמת זאת, מזונות מסוימים מעודדים איזון ויכולים להוביל לרמיסיה.

מחקרים אפידמיולוגים מראים את הקשר בין תזונה מערבית לשכיחות הופעת קוליטיס ומחלות אוטואימוניות אחרות.

הרכב חיידקי המעיים

המעי שלנו מאכלס זנים רבים של חיידקים. זני חיידקים מסוימים בעלי תפקידים לאיזון חיסוני ומניעת מצבים אוטואימוניים.

עקב ריבוי צריכת אנטיביוטיקה, זני חיידקים שאמורים היו להגן עלינו מפני מצבים דלקתיים נכחדים במעי. מצב זה משאיר את הגוף חשוף לתגובות אוטואימוניות.

גורמים סביבתיים

סטרס גבוה, עישון, עודף משקל, חוסר פעילות גופנית ועומס מטבולי עלולים ביחד או לחוד לעודד תגובות דלקתיות של מערכת החיסון.

---

---

תזונה נכונה לקוליטיס

זהו הנושא המהווה את האתגר הגדול. מצד אחד המטרה היא לסייע באיזון של מערכת החיסון והפחתת העומס עליה.

מצד שני הפחתת תהליכים דלקתיים ורגישות המעי – וכל זאת במסגרת גמישה, קלה ליישום שתאפשר שגרת יום קלה והמשך הנאה מאוכל.

תרומתה של תזונה לבריאות המעי

למזון השפעה ישירה על ריריות המעי הגס ועל פעילות מערכת החיסון ברבדים שונים.

המטרה בטיפול היא לתמוך ביכולת של המעי לפעול בצורה תקינה – בעיקר על ידי איזון פלורת המעי.

בטיפול אנו שואפים לשפר את היחס בין חיידקים "רעים" (כמו אי קולי – Eschericha coli) לבין חיידקים "טובים" כמו ביפידובקטריום (Bifidobacterium) וכתוצאה מכך להפחית את הדלקתיות ולשמור על רמיסיה.

תזונה להפחתת תהליכים דלקתיים

אחד הנושאים המרכזיים בתהליך הטיפול הוא להגיע למצב בו הדלקתיות על המעי יורדת לרמה בה היא לא מפריעה לתפקודי עיכול ואינם מייצרים תסמינים.

הרכב תזונתי נכון מאפשר יכולת תמיכה בהפחתת דלקתיות במעי ובמקביל תמיכה של מערכת החיסון והפחתת העומס עליה.

*תשומת לב רבה מוקדשת ליצירת תכנון תזונתי גמיש ורחב אשר יאפשר הטבה בריאותית רחבה לצד המשך הנאה מאוכל בשגרת החיים.

תזונה לתמיכה במערכת החיסון

עומס על מערכת החיסון נגרם במקרים רבים על ידי צריכת מזונות לא טבעיים לנו אשר במקרי קוליטיס הופכים לבעייתיים עוד יותר.

כל גורם זר בגוף אשר מערכת החיסון מזהה כפוטנציאל מזיק -היא פעולת כדי לנטרלו.

תארו לכם כמה משאבים נדרשים כדי לפנות חומרים מזיקים מסוגי מזון שונים כדרך קבע.

תזונה מושכלת לקוליטיס תומכת בהקלה מקסימלית על מערכת העיכול ובכך מסייעת לאזן את תגובתה.

עוד על תזונה נכונה לקוליטיס – מה מותר לאכול ומה אסור – לחצו כאן >

---

צמחי מרפא לטיפול בקוליטיס כיבית

פורמולות צמחי מרפא מותאמות באופן אישי כל שניתן למקסם את ההשפעה המיטיבה שלהם על איזון מערכת החיסון תוך הגברת פעילות אנטי דלקתית.

לצמחי מרפא יכולת אנטי דלקתית חזקה ויכולת לסייע בשיקום ריריות המעי גס. מסיבות אלו צמחי מרפא משמים כלי טיפולי חשוב הן במצבי רימסיה והן בזמן דלקת פעילה.

הכנת הצמחים היא ביחס לצרכים הטיפוליים ובין השאר ניתן למנות צמחים כגון:

אולמוס – Slippery elm (Ulmus fulva)
אלורווה – Aloe vera
בוסווליאה – Boswellia serrata
ליקוריץ – Licorice

---

מחקרים

שימוש בטיפולים משלימים בחולים עם IBD

צמחי מרפא לטיפול בקוליטיס כיבית

פרוביוטיקה לרמיסיה ושמירה עליה במחלת קרוהן וקוליטיס כיבית

---