תרופות להפחתת חומציות בקיבה: סוגים ומתי מומלץ לקחת

במצב נורמלי, כאשר הקיבה מתפקדת בצורה תקינה, חומציות הקיבה מאוזנת ותפקידה העיקרי הוא לפרק את המזון ולהכינו להמשך תהליכי העיכול. חומציות הקיבה חשובה גם לקטילת מזהמים שונים הנכנסים עם המזון.

מתי יש צורך להפחית חומציות בקיבה?
במקרים מסויימים יש צורך להפחית את חומציות הקיבה בעיקר כאשר היא עלולה להוות בעיה לכשעצמה. זה קורה לרוב כאשר ישנה דלקת על רירית הקיבה [גסטריטיס] או כיב [אולקוס] בהם החומציות מפריעה לריפוי הרירית, בעת טיפול בהליקובקטר, וכן במצבים של ריפלוקס העלול להוביל לדלקת וכיבים בוושט.

נקסיום, אומפרדקס, דקסילנט ותרופות ממשפחת PPI

שמות אלו מוכרים לכל מי שסובל מבעיה כזו או אחרת של דלקת בקיבה, בוושט, ריפלוקס ועוד. שמות מסחריים כמו נקסיום, אומפרדקס, לנטון, דקסילנט ועוד שייכים למשפחת תרופות מעכבי חומציות (PPI).
זוהי קבוצת התרופות המרכזית הנמצאת בשימוש קונבנציונאלי להפחתת חומציות גבוהה.

---

סוגי תרופות ושיטות להפחתת חומציות בקיבה

ישנם מספר קבוצות של תרופות וגישות טיפול להפחתת חומציות בקיבה. לכל אחת מהתרופות יתרונות וחסרונות ולכן מומלץ לשקול מה סוג הטיפול הרלוונטי ביחס לחומרת הבעיה, זמן הטיפול המשוער ועוד.

• כדורים סותרי חומציות
• תרופות מעכבות חומציות
• טיפול טבעי לאיזון חומציות

---

כדורים סותרי חומציות

קבוצה של תרופות אשר ניתן לרכוש ללא מרשם רופא ואשר כוללות שמות מסחריים כגון טאמס, רני ועוד. תרופות אלו מכילות חומרים בסיסיים כגון סידן אשר במגע עם מיצי העיכול בקיבה עוזרים לבסס ולהוריד את החומציות.

מתי ממליצים על נטילת סותרי חומצה?

סותרי חומציות כמו טאמס או רני אינם מצריכים מרשם רופא ולכן אין פרוטוקול מסודר מתי מומלץ ליטול כדור נגד חומציות כמו טאמס. עם זאת, אלו תרופות אשר יכולות לסייע להקלה על צרבות ולכן השימוש בהם הוא לפי הצורך.

כמה זמן מומלץ לקחת כדורים סותרי חומציות?

אלו תרופות אשר יש לשים לב לצריכה שלהם מאחר והם ללא מרשם ולעיתים השימוש בהם מופרז. הסכנה בנטילה קבועה של סותרי חומצה היא יצירת סביבה בעלת חומציות מועטה אשר עלולה לפגוע ביכולת הפירוק של המזון.

---

---

המלצות מטופלים

---

---

תרופות מעכבות חומציות

משפחת תרופות זו מהווה טיפול משמעותי הרבה יותר מכדורים סותרי חומציות. תרופות אלו ניתנות במרשם רופא בלבד והן לרוב ממשפחת PPI בהם שמות כגון: נקסיום, אומפרדקס, לנטון, דקסילנט ועוד.

אופן הפעולה של תרופות אלו שונה בתכלית מסותרי החומציות מאחר והן פועלות על תאי הקיבה ומשפיעות ברמה הביוכימית של תהליכי ייצור חומציות.

מתי ממליצים על נטילת תרופות ממשפחת PPI?

נקסיום, אומפרדקס ושאר התרופות ממשפחת PPI נרשמות לרוב למחלות עיכול כמו דלקת בקיבה, אולקוס, ריפלוקס, הליקובקטר, דלקת בוושט ועוד. מחלות אלו מצריכות לרוב הפחתת חומציות בקיבה על מנת לסייע בהחלמה.

למרבה הצער השימוש בתרופות כימיות אלו הופך לנרחב ביותר ועל כל בעיית עיכול רושמים נקסיום או אומפרדקס – לעיתים מבלי לברר עד הסוף את הצורך האמיתי בתרופה.

כמה זמן מומלץ לקחת תרופות להורדת חומציות?

לרוב ההמלצה היא ליטול תרופות ממשפחת PPI לתקופות קצרות של מספר חודשים. תרופות ממשפחה זו עלולות להוביל לבעיות בריאותיות שונות בהם שינויים של מאזני חיידקים במעי, פוליפים ועוד.

היסטוריית התפתחות תרופות מעכבות חומציות

על מנת להבין את השפעת תרופות כגון נקסיום ואומפרדקס השייכות למשפחת ה-PPI, על חיינו, חשוב להבין קודם את ההיסטוריה הרפואית של טיפול בעודף חומציות.

בעבר הרחוק אם אדם סבל מאולקוס או צרבות קשות לא היה מענה רפואי יעיל. השתמשו בחומרים מבססים כמו סידן קרבונט שלא תמיד עזר.

טרום גילוי חיידק הליקובקטר פילורי וטרום השימוש בבדיקות גסטרוסקופיה, במקרים קשים מאוד של אולקוס ניתחו את הקיבה, הוציאו את אזור הקיבה הפצוע ואף ניתקו את העצב המוביל לקיבה המעודד הפרשת חומצה. טיפול זה היה בעל סיכון רב ובעל השלכות תפקודיות עיכוליות בהמשך.

תרופות ראשונות להפחתת חומציות – חוסמי H2 להיסטמין

במהלך השנים פותחו תרופות אשר השפיעו על הפחתת החומציות בקיבה על ידי חסימת הרצפטורים (קולטנים) מסוג H2 להיסטמין.

תפקיד ההיסטמין בקיבה הינו לגרות את תאי הקיבה להפריש חומצה – כשההיסטמין מופחת יש פחות חומצה בקיבה.
תרופות אילו היו בשימוש נרחב ועד היום הם בשימוש בעיקר באנשים שלא יכולים לקחת PPI.

תרופות מדור חדש: מעכבי משאבות מימן – משפחת PPI

מתוך הצורך למצוא פתרון יעיל יותר לדיכוי הפרשת החומצה בקיבה, פותחו תרופות שמנגנון הפעולה שלהן הוא על השפעת משאבות המימן בקיבה המייצרות את חומצות הקיבה.

מנגנון פעולה זה נמצא יעיל ביותר וכיום קבוצת תרופות אילו בהם נקסיום, אומפרדקס ועוד נמצאות בחזית הטיפול בבעיות מערכת העיכול. תרופות ממשפחת PPI ממשיכות להשתכלל ואחת לתקופה יוצאת לשוק תרופה עם אותו מנגנון פעולה אך בצורה יותר יעילה.

תופעות לוואי של משפחת PPI

מחקרים רבים מעריכים את הבעייתיות בשימוש ממושך בתרופות כמו נקסיום או אומפרדקס. אחד הבעיות המרכזיות של תרופות אלו היא שיבוש מנגנונים טבעיים במערכת העיכול.

---

---

טיפול טבעי לאיזון חומציות

תרופות ממשפחת PPI נחשבות פריצת דרך רפואית לטיפול בבעיות עיכול עליונה. אחת לכמה שנים יוצאת לשוק תרופה חדשה ממשפחה זו – יותר יעילה וחדשנית.

עם זאת השימוש הנרחב והמופרז בתרופות אלו יוצר בעיות חדשות ומעודד אנשים למצוא פתרונות חלופיים.

באופן כללי ישנן 4 קבוצות של מטופלים המחפשים פתרון אחר:

1. כל מי שמעוניין לפתור את מקור הבעיה באופן יסודי.
2. אנשים שתרופות PPI גורמות לתופעות לוואי חמורות ואין להם אפשרות להשתמש בהם.
3. אנשים הלוקחים שנים רבות תרופות אלו ומודעים להשלכות שלהם ורוצים להפסיק את השימוש בהם.
4. כל מי שתרופות אלו לא עוזרות להם להקלה על התסמינים או לפתרון הבעיה עצמה.

---

---

אורח חיים כגורם לבעיות עיכול

כיום התזונה המודרנית מבוססת ברובה על מזונות מעובדים הכוללים שומנים רווים, סוכר בכמות גבוהה, מרכיבים אשר אמורים לחקות טעם וריח של אוכל טבעי ועוד.

כל אילו משפיעים על תפקוד תקין של מערכת העיכול.

בנוסף, לחלק גדול מהאנשים הרגלי החיים הללו גורמים לעודף משקל בטני הלוחץ על הקיבה ומעודד חוסר איזון.

האוכל הופך לסוג של התמכרות, אכילה רגשית, אכילה בלחץ, אכילה ללא תשומת לב, אכילה בשעות מאוחרות של הלילה.

הרגלים אילו משפיעים מאוד על הקיבה. לגוף שלנו יכולת עמידה מופלאה בפני עומס. אבל גם ליכולות אילו יש גבול בסופו של דבר.

מה יכול לפתור את הבעיה?

מה שגרם לבעיה מלכתחילה יכול גם לפתור אותה.

טיפול טבעי לאיזון חומציות כולל התייחסות מקיפה לכל היבט ונושא הקשור לתהליכי העיכול.

המטרה בטיפול היא למצוא את האיזון האישי הרחב והגמיש ביותר על מנת לאפשר אורח חיים קבוע בו מערכת העיכול תתפקד בצורה תקינה ורמת החומציות תישאר מאוזנת.

אורח חיים בריא ומאוזן, ניקוי הגוף, איזון מערכת העיכול, שיקום תהליכי פירוק וספיגה, תמיכה בהקשבה לתחושות שובע ורעב, הפחתת המתח, הרגלי אכילה נכונים. כל אילו יכולים לעודד מערכת עיכול מאוזנת ומתפקדת.

הבונוס הגדול הוא שתהליך מסוג זה יעזור "על הדרך" לשקם את הגוף כולו ולבנות מסגרת מאוזנת להמשך החיים.

---

מקורות ומחקרים

סקירה של ההשפעות ארוכות הטווח של מעכבי משאבת פרוטון

שימוש במעכבי משאבת פרוטון: סקירה שיטתית של מגמות ופרקטיקות גלובליות

תיאור תוכנית הקשורה להפחתות בשימוש ב-PPI בארה"ב

השפעת תרופות משפחת ה PPI על בריאות העצם

יעילות אומפרדקס במחלות עיכול עליונות

השפעת תרופות מעכבות חומצה בגברים בוגרים בריאים – מחקר מוצלב אקראי

השפעות של טיפול PPI ארוך טווח על ייצור תסמיני מעיים ו-SIBO

---