חומציות בקיבה • תסמינים וגורמים

מיצי העיכול בקיבה מכילים חומצה הידרוכלורית, אנזימי עיכול ורכיבים אחרים התורמים לפירוק המזון.

מיצי העיכול מופרשים מבלוטות קטנות ברירית הקיבה. בלוטות אלו מפרישות גם ריר סמיך היוצר שכבת מגן על הרירית מפני מיצי העיכול החומציים.

שכבת המגן על הרירית מכילה ביקרבונט – חומר בסיסי אשר תפקידו לנטרל את החומציות בקרבת הרירית ולמנוע את פגיעתה.

רמת החומציות בנוזל כלשהוא נמדדת בסולם PH בין 0-14, ככל שרמת ה-PH נמוכה יותר – כך החומציות גבוהה יותר.

מים הם ניטרליים בעלי PH=7. לעומת זאת רמת החומציות בקיבה עומדת על 2-3=PH [חומצי מאוד]


תפקיד וחשיבות חומציות הקיבה

חומציות מאוזנת בקיבה חשובה על מנת לפרק את המזון בצורה תקינה ויעילה וכן להוות קו הגנה לחיסול מזהמים שונים כמו חיידקים, טפילים ועוד.

חיידק הליקובקטר הוא יוצא דופן בשל היכולת שלו לשרוד בחומציות הקיבה.

חומציות לא מאוזנת עלולה ליצור בעיות ולשבש את תהליכי הפירוק בקיבה.


קיבה חומצית – חומציות יתר בקיבה

קיבה חומצית מידי עלולה להוביל לתסמינים שונים והיא קשורה לבעיות עיכול כגון: החזר וושטי – ריפלוקס, דלקת בוושט, גסטריטיס ועוד.

חומציות יתר היא מקור לבעיות עיכול שונות ולכן בסיס ההתמקדות הטיפולית בבעיות עיכול תהיה באיזון החומציות.

מצד שני, ישנם מצבים בהם חומציות הקיבה נמוכה מידי – מצב זה נקרא היפוכלורידריה. גם תת חומציות לא רצויה ויש לטפל בה. פירוט בהמשך.



    תסמינים של חומציות בקיבה

    צרבות

    התסמין הנפוץ של חומציות יתר, לרוב צרבת מגיעה בשילוב של ריפיון או חולשה של שריר הוושט. צרבות מתגברות בד"כ אחרי אכילה או שכיבה. זהו תסמין שכיח מאוד במחלות עיכול אחרות כמו ריפלוקס – GERD, גסטריטיס, דלקות בוושט ועוד.

    כאבים באזור הקיבה

    הופעת כאבים בעוצמות שונות עלולות להיות אופייניות לקיבה חומצית. הכאבים יכולים להיות עמומים או חדים.

    טעם מר או חמוץ בפה

    עליית מיצי העיכול יכולה להגיע עד לפה ולגרום לטעם מתכתי, מר או חמוץ. תופעה זו היא חלק מתהליך הנקרא החזר וושטי המאפיין ריפיון יתר של שריר הוושט לצד חומציות גבוהה.

    שיעול

    רירית הוושט אינה מוגנת וכל מגע של מיצי עיכול חומציים מגבירה את הגירוי וכפעולה רפלקטיבית נוצר שיעול. השיעולים יכולים להיות ארוכים, רצופים וקשים וללא שליטה, יבשים או עם ליחה.

    הרגשה של גוש בגרון

    רגישות רירית הוושט גבוהה ומגע מיצי העיכול עלול ליצור תחושה של גוף זר תקוע בגרון או תחושה של גוש בגרון. תסמין מפחיד שלרוב הוא כתוצאה מחומציות גבוהה.

    דלקת וצרידות במיתרי הקול

    יכולה להתפתח עקב עליית מיצי העיכול והיווצרות דלקת היוצרת רגישות במיתרי הקול ועקב כך תתכן גם צרידות.

    קשיי בליעה

    לרוב נוצרת דלקת בוושט אשר מגבירה מאוד את רגישות הריריות באזור המודלק. תנועת הוושט בזמן העברת האוכל לקיבה גורמת למגע על הרירית המודלקת והרגישה. כתוצאה מכך עלול להתפתח קושי בבליעה.


    חומציות בקיבה - נתונים ועובדות

    גורמים לחומציות יתר בקיבה

    חומציות בקיבה יכולה להופיע עקב השפעת חומרים חיצוניים כגון תזונה, תרופות וכו' או כתוצאה מתהליך מחלה של דרכי עיכול עליון.

    להלן מספר גורמים מרכזיים:

    תזונה לקויה

    מזון משפיע באופן ישיר על חומציות הקיבה לטובה וגם לרעה. תזונה לקויה יוצרת עומס עיכולי וחומציות גבוהה. בעקבות כך שיבוש תהליכי עיכול והופעת תסמינים ובעיות עיכול.

    בעולם המערבי התזונה הפכה ליותר ויותר מתועשת, דלה ברכיבים חיוניים, עשירה ברכיבים מלאכותיים, סוכרים פשוטים, מזונות מעובדים ועוד.

    תזונה לקויה משפיעה על מרבית בעיות העיכול. ההבנה כי לתזונה יש השפעה כה משמעותית על הקיבה הולידה תופעה גרועה לא פחות – תעשיית תוספי התזונה ומזונות בריאות.

    פתיתי תירס מצופים בשכבה עבה של סוכר מרוכז יחד עם צבעי מאכל – נמכרים כמאכל בריאות. כל אמריקאי שני מחזיק קופסא כזו במטבח. מה הפלא שהקיבה מגיבה באופן לא תקין.

    סטרס ולחץ נפשי

    מצב של מתח גבוה מפעיל תגובות המשבשות את תהליכי ייצור החומציות. בעבר אולקוס היה מקושר באופן כמעט בלעדי למצבי לחץ נפשי וסטרס.

    חרדה ורמות מתח הפכו לנחלת הכלל, במיוחד במדינה שלנו.

    בעת מצוקה רגשית פחד, חרדה או מתח גבוה, הגוף נכנס למצב הישרדותי הנקרא "הלחם או ברח". משמעות הדבר שכל המשאבים מופנים לטובת מערכות חיוניות להישרדות שלנו: הלב פועם בחוזקה, לחץ הדם עולה, האישונים מתרחבים, רמת הסוכר עולה, – כלל העוררות מתגברת על מנת לאפשר לנו להילחם באיום הקיומי, או לברוח ממנו.

    מאחר ובעת מצוקה שכזו מה שחשוב הוא להציל את החיים – הקיבה ומערכת העיכול פחות חשובות. לכן כל הפעילות של מערכת העיכול מצטמצמת ולעיתים מופסקת לגמרי. זאת כדי לפנות משאבים לתפקודים אחרים בשעת החירום.

    מה קורה כשהחרדה והסטרס הופכים קבועים?
    זה המצב בו מתעוררת רגישות יתר במערכת העיכול אשר יכולה לגרום לתפקודים משובשים, עודף או חוסר חומציות, דלקות ועוד.

    זיהום חיידקי

    הליקובקטר פילורי משגשג על רירית דופן הקיבה וגורם לתהליכים דלקתיים אשר יכולים לשנות את רמת החומציות בקיבה. במקרים אלו יש צורך לטפל במקביל הן במיגור החיידק והן באיזון החומציות.

    טיפול להכחדת החיידק מחייב איזון חומציות מאחר והליקובקטר עמיד לפעילות אנטי חיידקית כשהוא בסביבה חומצית גבוהה.

    תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידליות

    נטילה קבועה של תרופות ממשפחת NSAIDs כגון אדוויל, נורפון ועוד עלולה להוביל להיווצרות דלקות וכיבים וכן שינויים ברמת החומציות בקיבה.


    שאלות ותשובות

    האם חלב מוריד חומציות בקיבה?
    האם טאמס או רני מפחיתים חומציות?
    איך נקסיום מוריד חומציות בקיבה?

    מחקרים

    התפתחות חומציות הקיבה והרלוונטיות שלה למיקרוביום האנושי

    הגנה על רירית הקיבה והתריסריון

    חומציות משולבת ופתופיזיולוגיה של מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי

    פגיעה חומצית קורוזיבית בקיבה


    אודות לילך נהרי ND

    נטורופתית והרבליסטית מוסמכת. מטפלת בקליניקה פרטית מעל 20 שנים. מומחית בטיפול טבעי בדרכי עיכול במצבים כגון ריפלוקס, גסטריטיס, אולקוס ועוד. משך כ-10 שנים שימשה מרצה בכירה במכללת רידמן ובמכון וינגייט.