אולקוס - כיב פפטי: התסמינים, הגורמים ואיך מאבחנים?

אולקוס יכול להתפתח במיקומים שונים על תאי רירית דופן הקיבה או התריסריון. בעבר נהגו ליחס אולקוס לרמות סטרס גבוהות אולם היום יודעים כי הגורם המרכזי הוא זיהום חיידק בשם הליקובקטר פילורי.

שכיחות הופעת כיב קיבה באוכלוסייה בוגרת עומד על כ 10%-5%. מרבית תסמיני אולקוס דומים לתסמיני דלקת או זיהום חיידקי.

במקרים מסוימים הכיב עלול לדמם ואז יופיעו תסמינים אחרים. אולקוס הוא מצב המחייב טיפול על מנת שלא יתפתח לפגיעה רחבה יותר ברירית הקיבה.

סובל מכיב קיבה?

ניתן לרפא באופן מלא את הפצע בקיבה. עוד מידע על הטיפול הטבעי לאולקוס.

מה זה אולקוס?

בעברית אולקוס נקרא כיב קיבה או כיב פפטי. משמעו של כיב הוא פצע פתוח ברקמה רירית פנימית.

המילה פפטי משמעה כי הפצע ממוקם בסביבה חומצית בחלקים שונים של מערכת העיכול, לרוב קיבה, מעי דק או תריסריון. לכן, כיב פפטי מתאר פצע פתוח ברקמה רירית וחומצית במערכת העיכול – זו משמעות אולקוס.

שורה תחתונה

אולקוס, כיב קיבה, כיב פפטי – כולם מתארים את אותה בעיה.

המלצות מטופלים

התסמינים הנפוצים של אולקוס

הפגיעה ברקמת הקיבה העדינה מובילה למספר תסמינים אופייניים בהתאמה לגודל הכיב ומיקומו. מרבית התסמינים מופיעים בגלל חשיפת הרירית הפצועה למיצי העיכול החומציים.

להלן תסמינים נפוצים של אולקוס:

תחושת שריפה בחזה
בחילות והקאות
כאב בוער עם עוויתות בקיבה
מיחושים או צרבות לפני אכילה
כאבים כאשר הקיבה ריקה
אי נוחות בבטן העליונה
איבוד תיאבון
כאב מוקרן לגב ובחזה

במקרים מסויימים הפצע עלול לדמם ולגרום לתסמינים כגון:

הקאות דמיות
צואה שחורה או דמית
קשיי נשימה ותחושת עלפון

כאשר תסמינים אלו מופיעים יש לפנות מיד לבירור רפואי.

חשוב לזכור

מרבית האנשים הסובלים מכיב קיבה אינם מרגישים בתסמינים כלשהם.

מה גורם לאולקוס?

תסמיני אולקוס דומים ברובם לתסמיני דלקת בקיבה או זיהום חיידקי. מדוע? מאחר ושלושת מצבים אלו לרוב מתפתחים אחד בעקבות השני.

זיהום חיידקי מוביל לדלקת, דלקת שלא טופלה מובילה להתפתחות פצע ברירית. עם זאת, כיב פפטי יכול להתפתח ישירות וללא קשר להליקובקטר או גסטריטיס.

גורמי סיכון להתפתחות כיב פפטי

עד לשנות ה-80 של המאה הקודמת עולם הרפואה סבר כי אולקוס הוא מחלה של אנשים עצבניים. מחקרים ונתונים סטטיסטיים הראו קשר הדוק בין הופעת אולקוס וסטרס גבוה.

גילוי חיידק הליקובקטר פילורי והשפעתו על הקיבה הובילה להבנה כי הוא מהגורמים המרכזיים. עם התקדמות המחקר סביב הליקובקטר אנו יודעים שזהו חיידק הנמצא בקיבה שנים רבות והוא משגשג בתנאים מסויימים.

למעשה, אותם גורמי סיכון אשר מובילים להתפתחות הליקובקטר – רובם עומדים גם מאחורי התפתחות כיב קיבה.

הגורמים השכיחים ביותר להתפתחות אולקוס הם:

זיהום חיידק הליקובקטר פילורי

הליקובקטר הוא חיידק קרצינוגני אשר חי על רירית הקיבה. לרוב אנו נדבקים בו בגיל ילדות מוקדמת. שגשוג החיידק על רירית הקיבה יוצר דלקת ובעקבותיה עלול להתפתח אולקוס. מחקרים עדכניים מאששים כי הליקובקטר הוא אחד הגורמים המרכזיים להיווצרות כיב קיבה.

תזונה לקויה

תזונה לקויה מעוררת גירוי גבוה של רירית הקיבה ולאורך זמן מעודדת התפתחות דלקת. רגישות הרירית בזמן דלקת גבוהה והמשך גירוי עלול להוביל להיווצרות כיב. תזונה לקויה משפיעה במעגלים נוספים על הקיבה, בעיקר החלשת התגובה החיסונית ויצירת עומס מטבולי גבוה.

סטרס [זרז ומחמיר]

בעבר שייכו אולקוס באופן כמעט בלעדי לעצבנות ולחץ גבוה. לאחר גילוי הליקובקטר נוטים לחשוב כי סטרס משפיע פחות אולם אין זה מדויק. מבינים כיום כי סטרס גורם לשיבוש תהליכים רבים במערכת העיכול ובקיבה. שינויים אלו עלולים לגרור פגיעה בהגנת הרירית ועקב כך להחמיר מצבים של אולקוס.

תרופות לכאבים נוגדות דלקת – NSAIDs

שימוש קבוע או מתמשך בתרופות ממשפחה זו נמצא כגורם המעלה את הסיכון להתפתחות כיב קיבה. אלו תרופות המכילות רכיבים העלולים לפגוע בציפוי ההגנה של הרירית וחושפים אותה לגירוי והתפתחות אולקוס.

עישון ועשן

אחד המיתוסים הגדולים הוא שעשן סיגריות אינו מגיע לקיבה, אלה רק לריאות. ידוע כיום שמעשנים סובלים באופן ניכר מבעיות עיכול בהם דלקות וכיבים בקיבה. עשן מכיל עשרות חומרים רעילים אשר הופכים את רירית הקיבה לפגיעה ומאפשרים התפתחות דלקת ובעקבותיה אולקוס.

לא רק עישון מזיק לקיבה, אלה גם צריכת מזון מעושן בכמויות גדולות. כל מזון שעבר בישול "על האש" או בעישון, ספג כמויות גבוהות של עשן המגיע ישירות לקיבה וגורם לנזקים.

איך מאבחנים אולקוס – כיב פפטי?

הבדיקה היעילה ביותר לזהות ולאבחן אולקוס היא על ידי בדיקת אנדוסקופיה או גסטרוסקופיה. זהו הליך המבוצע בהרדמה חלקית ובו הרופא מחדיר צינור אשר בקצהו מצלמה זעירה.

במהלך הבדיקה ניתן לבחון את הוושט לכל אורכה, את רקמות הקיבה והתריסריון. הבדיקה נחשבת אמינה ביותר וניתן לזהות בה כל שינויי משמעותי על רקמת הרירית. במהלך הגסטרוסקופיה מבוצעת לרוב גם בדיקת ביופסיה.

בדיקת ביופסיה מאפשרת לבחון תחת מיקרוסקופ חלקי רקמה במטרה לזהות שינויים ברמת תאי הרירית כגון זיהום חיידקי, אטרופיה וכו'.

שאלות ותשובות נפוצות

מה ההבדל בין כיב פפטי לאולקוס?

אולקוס וכיב פפטי זה אותה בעיה. כיב פפטי זה השם הרשמי למצב בו מתפתח פצע פתוח ברקמת התריסריון או הקיבה.

האם אולקוס יכול לחזור?

אולקוס יכול לחזור. כמו כל זיהום או דלקת אחרת בגוף. אין חיסון לכיב בקיבה. הדבר היחיד שצריך לעשות הוא לשמור על מסגרת בריאה בחיים – לא צריך להיות קיצוני. ריפוי אולקוס הוא לא דבר מורכב ואפשר להחלים בזמן קצר יחסית.

האם אולקוס מדבק?

אולקוס לא מדבק. מה שאולי יכול להיות מדבק זה הגורם לאולקוס – חיידק הליקובקטר פילורי. כיב בקיבה זה התפתחות של תהליך דלקתי אשר נגרם לרוב על ידי הליקובקטר.

איך כיב בקיבה קשור לסטרס

סטרס הוא זרז העלול להחמיר אולקוס סטרס לכשעצמו לא גורם באופן ישיר להיווצרות אולקוס. מתח גבוה או מתמשך יוצר עומס על מערכת העיכול והחיסון ובהחלט משפיע לרעה על כיב בקיבה. מסיבה זו ישנה חשיבות לעבוד על הפחתת הסטרס והשפעתו ברמה הפיזיולוגית בעיקר.