ריפלוקס וצרבות – תזונה נכונה לטיפול ומניעה

ריפלוקס [החזר וושטי – GERD] וצרבות הן מבעיות העיכול הנפוצות ביותר בעולם המערבי.

אחד התסמינים הנפוצים ביותר של ריפלוקס היא צרבת.

צרבות לאורך זמן עלול להוביל לדלקת בוושט – אזופגיטיס ואף לכיבים ברמות שונות.

ריפלוקס עלול להופיע לבד או במקביל לבעיית עיכול נוספת כגון גסטריטיס או בקע סרעפתי.

---

גורמים לריפלוקס

הופעת ריפלוקס תהיה לרוב בשילוב של מספר גורמים בהם:

• חומציות גבוהה [או נמוכה]
• ריפיון של שריר הוושט
• בקע סרעפתי גדול
• תזונה לקויה
• צריכת אלכוהול או עישון
• ועוד..

---

תזונה נכונה וריפלוקס

האוכל אותו אנו מכניסים לפה משפיע ישירות על הקיבה, על רמת החומציות, על גירוי הריריות ועוד. לא רק סוג האוכל משפיע אלה גם כמות, צורת אכילה, צורת בישול ועוד.

תזונה נכונה, הכוללת התייחסות לכל היבט אשר משפיע על חומציות הקיבה ותפקוד שריר הוושט, היא הכלי המרכזי והמשמעותי למניעת ריפלוקס.

להמשיך ליהנות מאוכל

טיפול נכון בריפלוקס מאפשר לבנות מסגרת תזונתית אשר תעלים את התסמינים ותשקם את מערכת העיכול.

חשוב שבמקביל ניתן יהיה להמשיך ליהנות מאוכל ולקיים שגרת חיים מאוזנת וקלה ליישום.

---

---

המלצות מטופלים

---

עקרונות תזונה נכונה לריפוי ריפלוקס וצרבות

הדבר העיקרי הבא במגע עם רירית הקיבה הוא המזון והנוזלים אותם אנו מכניסים לפה.

זה קורה כל עוד אנו אוכלים ולרוב בתדירות יומית. האוכל המגיע לקיבה גורם להפרשת מיצי ואנזימי עיכול.

תפקידה העיקרי של הקיבה הוא לפרק את המזון הנכנס אליה לחתיכות קטנות יותר ולהתחיל בכך את תהליך העיכול.

הקיבה היא למעשה שק המכיל מיצי עיכול חומציים מאוד המפרקים כאמור את האוכל.

לפני שנגיע לתפריט יומי מומלץ לריפלוקס חשוב להתייחס לנושאי תזונה נוספים להם השפעה על צרבות לא פחות מהתפריט:

מזון קל לעיכול

מזון קל לעיכול דורש פחות מאמץ בקיבה ופחות חומציות מופרשת כדי לפרק אותו. לעומת זאת מזון קשה לעיכול דורש יותר מאמץ ויותר חומציות.

עקרון זה משמעותי על מנת לסייע בהפחתת העומס מהקיבה ולאפשר הסדרת תהליכי עיכול באופן טבעי.

כמויות אוכל

הקיבה שלנו בעלת נפח היכול להשתנות לפני כמות האוכל שאנו צורכים. אבל גם לקיבה יש קיבולת וגבול.

כיום בעולם השפע והזמינות של אוכל מעובד, במקרים רבים אנו צורכים כמויות גבוהות מעל היכולת של הקיבה.

מצב זה יוצר עומס ומצריך הפרשת חומציות גבוהה יותר. הלחץ על שריר הוושט עלול לגבור וליצור ריפיון אשר יאפשר למיצי עיכול לעלול לוושט ביתר קלות.

כמות אוכל נכונה מאפשרת בניית תפריט מגוון וגמיש, תפקוד נכון ומאוזן של הקיבה, הפרשת חומציות תקינה והקטנת העומס על שריר הוושט.

הרגלי אכילה

צורת האכילה שלנו יכולה להשפיע רבות על פעילות הקיבה ולעיתים היא חשובה לא פחות מההתייחסות למזון עצמו.

כאשר אנו אוכלים מהר, לרוב זה סימן שאנו במתח. בדרך כלל לצד אכילה מהירה אנו צורכים גם כמויות גבוהות של אוכל.

במיוחד בארצות העולם המערבי בהם המזון זמין לנו ובשפע שאנו לא ממש יודעים איך להתמודד מולו.

אכילה איטית ובכמויות קטנות מספקות סיוע משמעותי לקיבה לקלוט את המזון בצורה נכונה ולהמשיך לפרק אותו הלאה.

פעולה זו מפחיתה את העומס ומקטינה את גירוי הרירית. מכאן חשיבותה הגדולה.

---

תפריט יומי מומלץ לאכול כשיש ריפלוקס

במצבי ריפלוקס מומלץ להקפיד על תזונה נכונה על מנת להפחית את גירוי הריריות ובכך להקטין את ייצור החומציות.

להלן מספר מזונות אותם כדאי לאכול כשיש ריפלוקס או צרבות:

מיץ כרוב
מכיל רכיבים תזונתיים בעלי תכונות אנטי דלקתיות ואנטי זיהומיות בהם קאמפרול וגלוקוזינולטים. מיץ כרוב עוזר להרגיע את ריריות הקיבה ולאזן חומציות.

שיבולת שועל
מכילה מוצילגים שונים אשר עוזרים להגן על ריריות הוושט ולהפחית את נזקי הצרבות. שיבולת שועל עוזרת לאזן חומציות.

זרעי צ'יה
נחשבים כמזון על בגלל תכולת רכיבים תזונתיים חשובים. עיקר התרומה שלהם בתכולת המוצילגים אשר עוזרת להגן על ריריות מערכת העיכול.

בטטה מבושלת
רכה וקלה לעיכול, מכילה נוגדי חימצון ורכיבים אנטי דלקתיים. בטטה עוזרת למתן הפרשת חומציות ובכך להקל על תהליכי ריפלוקס וצרבות.

גזר מבושל
קל לעיכול ומסייע לאיזון חומציות והקלה על צרבות. גזר מכיל בטא קרוטן התורם להפחתת דלקתיות ותמיכה במערכת החיסון.

שקדים קלופים
בעלי יכולת טובה לאזן חומציות ולהקל על צרבות כמענה ביתי מהיר. יש להוריד מהשקדים את הקליפה החומה שהיא קשה יותר לעיכול.

קישואים מבושלים
ירק מזין ועשיר ברכיבים נוגדי דלקת ומאזני חומציות. קישוא נחשב למזון חשוב כחלק מטיפול בדלקות בקיבה וחומציות גבוהה.

רסק תפוחים
מכיל רכיבים מקררים ומאזני חומציות. הרסק קל לעיכול ועוזר בהקלה על צרבות על ידי הפחתת תהליכי ריפלוקס.

פפאיה
עשירה באנזים הפפאין התורם להליכי יעוכל טובים יותר. פפאיה קלה לעיכול ותורמת לאיזון חומציות והקלה על צרבות.

סלק מבושל
סלק עשיר בנוגדי חימצון ורכיבים אנטי דלקתיים. הוא תורם לאיזון חומציות והפחתת דלקת. סלק טוב לתמיכה במערכת החיסון.

קינואה מבושלת
עשירה במרכיבים חיוניים וקלה מאוד לעיכול, קינואה מבושלת עוזרת לאזן חומציות ולבסס אותה.

כורכום
מכיל חומרים פעילים אנטי דלקתיים חזקים, כורכום נחשב לתבלין שימושי כחלק מטיפול בבעיות עיכול דלקתיות בהם ריפלוקס וגסטריטיס.

---

---

מה לא לאכול כשיש ריפלוקס?

במקביל למזונות המומלצים לצריכה בזמן ריפלוקס ישנם מזונות אחרים אשר מומלץ להמנע מהם בגלל התרומה השלילית לתפקוד הקיבה:

ירקות חומציים: עגבנייה, חצילים וכו'

מוצרי חלב חמוצים: יוגורט/לאבנה וכו'

פירות הדר: תפוז, לימון, אשכולית וכו'

פירות חמוצים: תותים, קיווי, רימון

קפה ותה [המכיל קפאין]

בשר שמן: נקניק, נקניקיות וכו'

מזון מטוגן: צ'יפס, וכו'

מזון שומני: חמאה, מרגרינה וכו'

מזון חריף: פלפל חריף, צ'ילי, תבלינים חריפים

---

דבש והאם הוא טוב לריפלוקס וצרבות?

הדעות חלוקות לגבי השפעות דבש על רירית הקיבה. הנושא החשוב ביותר הוא איכות הדבש וסוגו. למען הסר ספק לא מדובר כאן על דבש רגיל מהסופר.

מחקר מקיף בחן השפעות של צריכת דבש מנוקה על מטופלים עם ריפלוקס. המחקר כלל מתן דבש במינונים שונים במקביל לנטילת תרופות ומשטר תזונה.

מסקנות המחקר לא היו חד משמעיות מאחר והדבש היווה תוספת בלבד. אמנם ברמה סובייקטיבית מטופלים דיווחו על הקלה, אך מבחינת נתונים לא היו מסקנות מוחלטות על יעילותו לסייע לריפלוקס.

אם מעניין אותך לקרוא את המחקר כולו – הקישור כאן.

אז אפשר לאכול דבש כשיש ריפלוקס?

מניסיון טיפולי רב שנים אני יכולה להגיד שזה עניין אישי. יש מקרים בהם אפשרי לשלב דבש אך זה באופן מותאם למטופל/ת ולמסגרת התזונתית האחרת שמתקיימת.

כמו כל סוג מזון אחר, אם יודעים איך לשלב באופן נכון, ניתן לגוון ולאפשר תפריט עשיר אשר יספק מענה בריאותי והנאה מאוכל.

---

---

ריפלוקס ומוצרי חלב – האם מותר או כדאי להמנע?

מוצרי חלב, במהותם, בעלי פוטנציאל דלקתי ואלרגני ובמקרים רבים הם עלולים לייצר גירוי גבוה של ריריות הקיבה.

אך חשוב לעשות הבחנה מסודרת ברמה אישית.

לא כל מוצרי החלב שווים ברמת החומציות שלהם ולא כל מוצרי החלב גורמים לאותו גירוי על ריריות הקיבה.

שילוב מוצרי חלב כחלק מתפריט טיפולי בריפלוקס חייה להיעשות בהתאמה ספציפית.

יש צורך להתייחס לסוג מוצר החלב, כמות השומן שבו, רמת החומציות, כמו אכילה יומית ועוד.

---

---

שאלות ותשובות נפוצות

---

מחקרים רפואיים על תזונה ומחלות דרכי עיכול

זירוז החלמה אצל חולים באולקוס [כיב פפטי] על ידי צריכת מיץ כרוב טרי

תרומתו של מיץ כרוב לבן משומר בטיפול בכיב פפטי [אולקוס]

ההשפעה של שמן קינמון (Oleum cinnamomi) על תאי הקיבה ופעילות נוגדת חימצון

ליקוריץ עשוי לעכב הליקובקטר פילורי בקיבה

---