מאת:
ניווט מהיר
ריפלוקס סמוי [laryngopharyngeal reflux] או ריפלוקס גרון – לוע שונה מריפלוקס קלאסי [GERD] בעיקר בהתנהגות התסמינים המופיעים.
בעוד ריפלוקס רגיל מבוטא בסימפטומים שונים המורגשים באזור בית החזה והוושט, בריפלוקס סמוי מרבית התסמינים יהיו סביב הגרון והלוע ואף בפה.
מרבית התסמינים של ריפלוקס סמוי דומים לתסמינים של בעיות נשימה – שיעול, צרידות, כחכוחים ועוד. זו הסיבה שלעיתים מתקבלת אבחנה שגויה.
המלצות מטופלים
כיצד נוצר ריפלוקס סמוי?
ריפלוקס סמוי דומה לריפלוקס רגיל [GERD] והוא נוצר לרוב עקב עליית מיצי עיכול מהקיבה אל הוושט הלוע ואף עד הפה.
מיצי העיכול החומציים באים במגע עם ריריות הוושט החשופות וגורמות לגירוי גבוה, לתסמינים ואף לדלקות.
הגורמים המרכזיים להופעת ריפלוקס כוללים:
- חומציות גבוהה
- ריפיון שריר הוושט
- תזונה לקויה
- לחץ בטני
- צריכת תרופות
- אלכוהול ועישון
- ועוד
מדוע ריפלוקס סמוי מטעה?
בעוד שתסמיני ריפלוקס די מובהקים הרי שבריפלוקס סמוי התסמינים במקרים רבים יכולים להיות על רקע בעיות נשימה, במיוחד צרידות ושיעול.
הקושי באיתור הבעיה מוביל לא מעט לאבחנה שגויה אשר מעכבת את הטיפול המתאים לריפלוקס.
ריפלוקס סמוי אצל מבוגרים
הביטוי של ריפלוקס סמוי שונה אצל תינוקות וילדים מאשר אצל מבוגרים וחשובה ההבחנה. ריפלוקס סמוי אצל תינוקות יכול לנבוע גם מחוסר בשלות או תפקוד לקוי של שרירי הוושט ולכן ההתייחסות והטיפול יהיו שונים.
ריפלוקס סמוי או גזים
לעיתים אפשר להתבלבל בין תסמיני ריפלוקס להופעת גזים במערכת העיכול העליונה. במקרים רבים גרפסים מרובים או גזים היוצרים לחת על בית החזה והוושט מרגישים כמו ריפלוקס. אולם זוהי תופעה שונה וההתייחסות אליה שונה.
תסמינים
סימפטומים שכיחים האופייניים עלולים לכלול:
- שיעול יבש מתמשך
- כחכוח מתמיד בגרון [עם או ללא ליחה]
- צרידות או שינויים בקול
- תחושת גוש בגרון
- קשיי נשימה
- קשיים בבליעה
- כאבי גרון
- טעם מר, חמוץ או מתכתי בפה
- ליחה מרובה
אבחון
האבחון המדויק ביותר מבוצע על ידי שילוב של בדיקה אנדוסקופית, היסטוריה רפואית והשוואת תסמינים והתנהגותם לאורך זמן.
הטיפול התרופתי הקונבנציונאלי בריפלוקס סמוי כולל שילוב של תרופות המפחיתות את רמת החומציות בקיבה כגון נקסיום, אומפרזול, קונטרלוק, לוסק, לנטון וכו'.
איך מזהים ריפלוקס סמוי?
ישנם מספר סימנים אשר יכולים לעורר חשד ולסייע בזיהוי ריפלוקס סמוי:
שיעול ממושך שאינו פוסק אחרי תרופות קלאסיות נגד שיעול. ליחה קבועה בלוע המלווה בכחכוחים ורצון להוציאה. צרידות ממושכת,
שיעול עם ליחה או בלעדיה שנמשך זמן רב.
מאחר ואלו תסמינים דומים מאוד לבעיה במערכת הנשימה, חשוב לנסות לברר את הקשר לקיבה ולחומציות.
ריפלוקס סמוי טיפול טבעי
הטיפול הטבעי מתמקד בכמה נושאים במקביל על מנת להגיע להחלמה מלאה:
- איזון חומציות
- הפחתת עומס משריר הוושט
- הגנה על ריריות הוושט והלוע
- הפחתת דלקתיות
איזון חומציות בקיבה
כאשר התזונה שלנו לקויה וכוללת סוגי מזון קשים לעיכול, הקיבה תייצר כמו גבוהה יותר של חומציות על מנת לעכל את המזון.
חומציות גבוהה תוביל לאורך זמן לעומס על שריר הוושט והוא יהפוך לרפוי ויאפשר עליית מיצי עיכול באופן קל יותר אל עבר הוושט.
איזון חומציות הקיבה מיושם בשילוב של תזונה נכונה וצמחי מרפא – פירוט בהמשך.
כדאי לזכור
גם מזונות הנחשבים בריאים עלולים להעלות את גירוי הרירית ולהעלאת חומציות ולכן המטרה היא לאכול נכון ולא רק בריא
הגנה על ריריות הוושט והלוע
במקביל לאיזון החומציות אנו משלבים בטיפול פעולות אקטיביות על מנת להגן על ריריות הוושט מהמשך פגיעה של מיצי העיכול. הגנה זו מיושמת על ידי שילוב צמחי מרפא ומזונות עשירים במוציגלים ורכיבים משקמי ריריות.
מזונות וצמחים שונים מכילים חומרים הקרויים מוצילגים – אלו חומרים שמנוניים מסיסים אשר יכולים לצפות את ריריות הוושט ולספק להם הגנה בפני חומציות הקיבה.
הפחתת דלקתיות
בתהליך הריפוי היכולת להפחית תהליכים דלקתיים חשובה על מנת לאפשר הפחתת עומס ממערכת החיסון והאצת תהליך ההחלמה מהריפלוקס והדלקת, במידה וקיימת.
רוצה שנחזור אליך לייעוץ?
תזונה וחשיבותה במצבים של ריפלוקס סמוי
המזון אותו אנו אוכלים משפיע ישירות על מערכת העיכול ובמיוחד על הקיבה. תפקידה העיקרי של הקיבה הוא לפרק את המזון לחתיכות קטנות ולהעבירו להמשך עיכול.
הקיבה היא למעשה שק אשר נמצא בהמשך צינור הוושט. תאי הקיבה מפרישים מיצי עיכול חומציים [חומצה הידרוכלורית] אשר גורמים לפירוק המזון.
סוגי מזון שונים דורשים תהליכי עיכול שונים על מנת לפרק את מרכיבי המזון. ישנם סוגי מזון קלים יותר לעיכול וישנם כאלו הקשים יותר – זו עובדה שכולם יודעים ומכירים אותה.
אכילת בשר או מזון מעובד דורשת מאמץ גבוה מהקיבה למשך ארוך יותר מאשר אכילת מזון רך וקל לעיכול.
תזונה נכונה ומותאמת מאפשר פעילות מאוזנת של הקיבה, הפחתת חומציות טבעית והפחתת תהליכים דלקתיים.
כל אלו משמעותיים כחלק מתהליך הטיפול וההחלמה מריפלוקס סמוי.
מדוע חשובה תזונה מאוזנת?
האוכל שאנו אוכלים מספק לנו הרבה מעבר לבריאות. אוכל קשור להיבטים הכי עמוקים אצל כל בני האדם ואנו נוהגים לאכול כחלק מהמסורת שלנו, הנאה, אמונה, הרגלים, חברים ועוד.
מסיבה זו אנו מכוונים למסגרת תזונתית מגוונת על מנת לאתר את האיזון האישי הנכון עבורך אשר יאפשר החלמה של ריריות הוושט והמשך שמירה על הבריאות תוך הנאה מאוכל.

דוגמא למספר מזונות טובים להקלה
שיבולת שועל
שיבולת שועל מכילה כמויות גבוהות של ויטמיני B וכן היא קלה לעיכול ובכך מסייעת להפחית את רמת הגירוי של ריריות הקיבה.
היא עשירה ברכיבים אנטי-דלקתיים חשובים לסיוע בתהליך ההחלמה והשיקום.
זרעי צ'יה
עשירים באומגה 3, חומצות שומן חשובות לפעילות אנטי דלקתית.
כמו כן מכילים זרעי צ'יה ריכוז גבוה של נוגדי חימצון וכן עשירים בחומרים הקרויים מוצילגים.
חומרים שמנוניים העשויים לסייע בהגנה על ריריות הוושט והקיבה.
בטטה
בטטה היא אחד מהמזונות הבריאים בעולם על פי איגוד הבריאות האמריקאי.
בטטה עשירה מאוד בנוגדי חימצון חזקים בעלי פעילות נוגדת דלקת החשובה במצבי ריפלוקס.
כמו כן הבטטה קלה מאוד לעיכול והיא עשירה בויטמינים ומינרלים.
גזר
גזר, כמו שאר הירקות הכתומים, עשיר מאוד בנוגדי חימצון חזקים המסייעים לפעילות אנטי דלקתית וכן לתמיכה במערכת החיסון והעיכול.
גזר מבושל קל לעיכול והוא מסייע בכך להקטין את רמת הגירוי של ריריות הקיבה, פעולה חשובה על מנת לאפשר את שיקומן.
צמחי מרפא לטיפול בריפלוקס סמוי
במקביל לתכנית התזונה משולבים בטיפול פורמולות צמחי מרפא אשר מסייעים להאיץ את ההחלמה בכמה היבטים:
- פעילות אנטי דלקתית ישירה
- סיכוך והגנה על ריריות הוושט
- הרגעה כללית
- תמיכה במערכת החיסון
- סיוע בתפקודי עיכול תקינים
פורמולות הצמחים מותאמות ומיוצרות ברקיחה אישית לפי צרכי הטיפול והאפיונים האישים הכוללים רקע בריאותי, מצב גופני ועוד.
שאלות ותשובות נפוצות
האם טעם מוזר בפה יכול להעיד על ריפלוקס סמוי?
כן, טעם מתכתי, מר או חמוץ בפה עלול להעיד כי יש ריפלוקס סמוי. מיצי העיכול יכולים להגיע עד לפה וליצור הרגשה מטרידה של טעם מתכתי או טעם מר בלתי נסבל. הטיפול במקרים אלו הוא בהפסקת הריפלוקס על ידי הורדת החומציות. חשוב לבדוק כי הטעמים מקורם אינו בפעילות חיידקית בחלל הפה או בחניכיים.
האם הטיפול בריפלוקס סמוי שונה מטיפול בריפלוקס רגיל?
לא, עקרונית מקור שתי הבעיות האלו הוא אחד אך הביטוי של ריפלוקס סמוי שונה מבחינת התסמינים מריפלוקס רגיל. הטיפול הוא דומה והוא ממוקד באיזון חומציות והפסקת עליית מיצי עיכול לעבר הוושט והלוע.
האם מותר לאכול עגבנייה כשיש ריפלוקס?
עגבנייה היא ירק אשר לא מומלץ במרבית המקרים אולם ישנן כיום סוגי עגבניות מיוחדות אשר ניתן בכל זאת לצרוך אותם מבלי שהם יגרמו לגירוי גבוה של רירית הקיבה. כמו כן כמות האכילה וצורתה תורמים להחלטה האם ניתן לשלב בתפריט עגבניות.
האם מותר שום או בצל כשיש ריפלוקס סמוי?
שום ובצל שייכים לאותה משפחה והם מכילים שמנים אתריים חריפים אשר מקנים להם את הריח האופייני. עם זאת כאשר מבשלים שום או בצל הם מאבדים מחריפותם וניתן לשלב אותם בתפריט.
מותר לשתות אלכוהול כשיש ריפלוקס?
כל צורה של אלכוהול לא מומלצת כלל במצבי ריפלוקס מאחר ואלכוהול הוא חומר חזק אשר עלול להגביר בצורה חריפה את גירוי הרירית ואף להחמיר את מצבה.
מחקרים רפואיים על תזונה ומחלות דרכי עיכול
זירוז החלמה אצל חולים באולקוס [כיב פפטי] על ידי צריכת מיץ כרוב טרי
תרומתו של מיץ כרוב לבן משומר בטיפול בכיב פפטי [אולקוס]
ההשפעה של שמן קינמון (Oleum cinnamomi) על תאי הקיבה ופעילות נוגדת חימצון
ליקוריץ עשוי לעכב הליקובקטר פילורי בקיבה
אודות לילך נהרי ND
נטורופתית והרבליסטית מוסמכת. מטפלת בקליניקה פרטית מעל 20 שנים. מומחית בטיפול טבעי בדרכי עיכול במצבים כגון ריפלוקס, גסטריטיס, אולקוס ועוד. משך כ-10 שנים שימשה מרצה בכירה במכללת רידמן ובמכון וינגייט.
