ריפלוקס • החזר וושטי • טיפול טבעי

ריפלוקס – החזר וושטי בעברית, בלועזית Gastroesophageal reflux disease – GERD.

החזר וושטי מתאר מצב בו ישנה עלייה או חזרה לא תקינה של מיצי עיכול ומזון מהקיבה אל עבר הוושט. עליית מיצי העיכול החומציים עלולה לגרום לגירוי גבוה של ריריות הוושט ולהוביל לדלקות, כיבים ועוד.

ריפלוקס נחשבת למגיפה בעולם המערבי והיא קשורה באופן אדוק לתזונה ואורח חיים.

---

טיפול טבעי לריפלוקס

להפסיק לסבול מריפלוקס מצריך התאמה נכונה של כל היבטי אורח החיים על מנת לאזן את חומציות הקיבה, להפחית דלקתיות, להגן על ריריות הוושט ולסייע בתפקוד משופר של השוער.

טיפול טבעי בריפלוקס משלב התייחסות רחבה הכוללת כל היבט בעל השפעה על תפקודי הקיבה על מנת להגיע להחלמה ופתרון הבעיה באופן יסודי ולטווח ארוך.

---

---

המלצות מטופלים

---

---

הטיפול הטבעי מתמקד בנושאים להלן:

איזון חומציות הקיבה

חומציות גבוהה מידי בקיבה גורמת לריפיון של שריר השוער. ריפיון זה מאפשר עלייה בקלות יתרה של מיצי עיכול ותוכן מהקיבה אל עבר הוושט. לריריות הוושט אין הגנה מפני חומציות הקיבה והן פשוט נצרבות – הלכה למעשה.

צריבה זו מורגשת היטב והיא עלולה להוביל לדלקת בוושט – אזופגיטיס, כיב בוושט ועוד.

זו הסיבה המרכזית לחשיבות איזון חומציות הקיבה.

הפחתת דלקתיות

במקרים רבים מתפתחת דלקת בריריות הוושט כתוצאה מעליית מיצי העיכול. דלקת עלולה להתפתח גם בקיבה במקביל. כל תהליך דלקתי דורש משאבים ממערכת החיסון ומעכב את תהליך ההחלמה.

היכולת להפחית דלקתיות חשובה כחלק מתהליך הריפוי כולו. מערכת חיסון מאוזנת וחזקה חיונית בשלבים אלו של הטיפול.

הגנה על ריריות הוושט

כל עוד הריפלוקס מתרחש חיוני להגן על ריריות הוושט על מנת למנוע היווצרות נזק לרקמה ופגיעה משמעותית יותר בצורת דלקת או כיב.

הגנה אקטיבית על ריריות הוושט, בעיקר על ידי רכיבים מוצילגיים במזון ובצמחי מרפא, מאפשרת יכולת טובה יותר לפתור את בעיית הריפלוקס מהיסוד ולא רק להתרכז במתן פתרונות שטחיים לתסמינים.

תמיכה בשריר הוושט

השוער הוא שריר טבעתי אשר תפקידו למנוע עליית אוכל ומיצי עיכול מהקיבה לוושט. זהו שריר אשר עלול להחלש עם השנים וככל שיש עליו לחץ מהקיבה.

תזונה נכונה בשילוב צמחי מרפא עשויים לאפשר לשריר תפקוד תקין, הפחתת עומס והקטנת הרפיון שלו. כל אלו יובילו להקטנת עליית מיצי עיכול כחלק מהטיפול הכוללני בריפלוקס.

שיפור תהליכי פירוק וספיגה

ככל ותהליכי הפירוק בקיבה יהיו טובים וקלים יותר כך מאמץ העיכול ירד ואיתו רמת החומציות והעומס על הקיבה עצמה.

בהקשרים אלו ישנה חשיבות לתת את הדעת על הרגלי אכילה, צורות אכילה, בישול, כמויות ועוד.

---

כיצד בנוי הטיפול לריפלוקס

יעילות הטיפול נובעת מהתייחסות מקיפה הכוללת שיקום וריפוי הקיבה ומערכת העיכול כולה. בטיפול משולבים מספר כלים כאשר המרכזיים בהם:

• תכנית תזונתית מותאמת
• פורמולות צמחי מרפא
• הפחתת סטרס
• תהליכי פירוק וספיגה
• תהליך ליווי ומעקב אישי יומי

התייחסות מקיפה זו מאפשרת להגיע להחלמה יסודית ומניעה ארוכת טווח.

חשיבותה של תזונה נכונה לטיפול בריפלוקס

לתזונה נכונה יש השפעה מרכזית על תהליכי החלמה וריפוי מריפלוקס. מה שאנחנו אוכלים משפיע ישירות על היבטים רבים הקשורים למערכת העיכול.

בניית תכנית תזונתית מצריכה התאמות אישות על מנת ליצור מסגרת גמישה ונוחה שניתן לממש אותה בשגרת היום בלי בעיות. אין הגיון בתפריט נוקשה שלא ניתן ליישם מספר ימים.

מצד שני, אין צורך להמנע סתם מסוגי מזונות רבים מבלי לדעת באמת האם הם בעייתיים או לא. מדוע? מאחר ולא כל ריפלוקס דומה ולא כל אחד מגיב אותו דבר לכל סוגי המזון.

מעבר לתפריט טיפולי, אנו שמים דגש על נושאים בעלי השפעה על רמת החומציות, תהליכי ריפלוקס ודלקתיות כמו:

• כמויות אכילה
• שילובי מזון
• צורות בישול
• זמני אכילה
• ועוד..

מדוע נושאים אלו חשובים?
מאחר וחומציות הקיבה יכולה לעלות מאכילה לא נכונה, מבישול המזון בצורה לא נכונה, מצריכת סוגי מזון לא נכונים ועוד.

תזונה נכונה היא הכלי המשמעותי לריפוי ריפלוקס ושמירה על בריאות לאורך שנים. אוכל הוא פשוט חלק בלתי נפרד מחיינו וההשפעה שלו היא ברמה יומית.

---

---

מה עוזר לריפלוקס? צמחי מרפא ויעילותם לטיפול טבעי בריפלוקס

לצמחי מרפא תרומה משמעותית בתהליך הטיפול והריפוי. צמחי מרפא בעלי יכולת טיפולית ממוקדת לשיקום ריריות, איזון חומציות והפחתת דלקתיות.

כמו תזונה, גם פורמולות צמחי המרפא מותאמות ברמה אישית. הסיבה לכך היא הרצון להתאים את סוגי הצמחים הנכונים למצב הבריאותי הכללי, היסטוריה רפואית, בעיות ברקע, תרופות ועוד.

פורמולות בהתאמה אישית מורכבות מחומרי גלם איכותיים, יותר מכל מוצר מדף או תוסף מדף אחר. היכולת לשלוט בהרכב הצמחים מספק יכולת לתת מענה מקיף לבעיית הריפלוקס.

צמחי מרפא מהווים כלי טיפולי משלים לתזונה והם לרוב אמורים להילקח לתקופות ראשונות של ההחלמה. שגרת יום מאוזנת מהווה אח"כ את הבסיס לשמירה על בריאות מערכת העיכול.

---

אורח חיים וחשיבותו בריפוי ומניעת ריפלוקס

חומציות הקיבה ותפקודי עיכול בכלל מושפעים מהיבטים נוספים מעבר לתזונה. להלן פירוט לגבי מספר נושאים שבמידה ויש רלוונטיות – חשוב לשלב אותם בטיפול.

סטרס גבוה או כרוני

אחת הסיבות המרכזיות לבעיות עיכול שונות הוא מתח גבוה או מתמשך. כאשר אנו בסטרס מערכת העיכול שלנו משנה את תפקודה, לעיתים בצורה קיצונית.

במצב של מתח כרוני משתנים ריכוזי החומציות בקיבה ועלולים להיווצר מספר בעיות וביניהן גם ריפלוקס.

למעשה, צרבת מהווה לעיתים תסמין ישיר ובלעדי של סטרס.

במידה ולחץ גבוה מהממוצע קיים בשגרת היום – חשוב לכלול בטיפול התייחסות לכך. הפחתת סטרס יכולה להוות חלק מרכזי ומשמעותי בתהליך הריפוי כולו.

משקל עודף

עודף משקל, במיוחד כזה הבא לידי ביטוי בהשמנה בטנית, יוצר לחץ מתמיד על הקיבה ועל האיברים הסמוכים לה.

הלחץ הנוצר דוחף כל הזמן את האוכל מעלה לכיוון הוושט ועלול לגרום לאורך זמן להיחלשות של השוער ולעליית מיצי עיכול לוושט.

עודף המשקל והלחץ על הבטן עלולים להחמיר תסמינים ולהפריע בהחלמה ולכן יש חשיבות לטפל בעניין כחלק מהטיפול בריפלוקס בכלל.

---

תסמינים שכיחים לריפלוקס אצל מבוגרים

ריפלוקס מתבטא בתסמינים שונים אשר מרביתם קשורים בצורה כזו או אחרת לתפקוד הקיבה, רמת החומציות ולתקינות שריר הוושט.

עיקר הבעיה בריפלוקס היא עליית מיצי עיכול חומציים אשר צורבים את ריריות הוושט. מסיבה זו מרבית התסמינים כוללים צרבות או נגזרות שלהם.

התסמינים הנפוצים:

• צרבות
• בחילות
• תחושת שריפה בחזה
• דקירות או כאבים באזור הקיבה
• הליטוזיס [ריח רע מהפה]
• קשיים בנשימה
• תחושה של גוש בגרון
• תחושת מחנק
• גרפסים מרובים

---

צרבת – הכי נפוצה בריפלוקס

התסמין הנפוץ ביותר במצבי ריפלוקס הוא צרבות ברמות שונות.

צרבת לכשעצמה יכולה לבוא לידי ביטוי בצורות שונות ולהופיע במקומות שונים בפלג הגוף העליון. לרוב צרבת מאופיינת בתחושת שריפה או בעירה חזקה באזור בית החזה, הלוע והגרון.

---

---

ריפלוקס סמוי

חשוב לזכור כי לריפלוקס ישנם תסמינים מורגשים ונפוצים, עם זאת, ישנו סוג ריפלוקס נוסף אשר קרוי ריפלוקס סמוי.

סוג זה של ריפלוקס עלול להציג תסמינים אשר בטעות יכולים להיות מאובחנים כאילו שייכים לבעיה אחרת ולא לקיבה.

ריפלוקס סמוי מופיע פעמים רבות גם ללא תסמינים כלל. לריפלוקס סמוי תסמינים אשר עשויים לבלבל ולחשוב בטעות שאלו תסמינים של דרכי נשימה.

תסמינים נפוצים לריפלוקס סמוי:

• שיעול כרוני
• צרידות
• טעם מר או מתכתי בפה

---

איך מאבחנים ריפלוקס?

אבחון ריפלוקס, רמת החומציות בקיבה, תפקודי עיכול כלליים ניתן לאבחן בכמה צורות ושלבים:

בדיקה על ידי רופא אף אוזן גרון

ביצוע בדיקה על ידי רופא אא"ג הכוללת החדרת סיב אופטי דרך האף המגיע עד לבסיס הגרון – אם בבסיס הגרון יש דלקת/ אדמומיות או בצקתיות – זהו סממן היכול להעיד על ריפלוקס.

זוהי בדיקה מהירה הלוקחת דקות ספורות והיא אינה תחת הרדמה או טשטוש כלשהוא.

בדיקות גסטרוסקופיה

נעשית בהרדמה/טשטוש. הרופא מחדיר צינור עם מצלמה מהפה דרך הוושט, קיבה עד לתריסריון. ניתן לראות בבדיקה את מצב הוושט ואם יש עדויות לצריבה או דלקת.

כמו כן ניתן לאמוד את תפקוד שריר השוער ולאתר אם קיים בקע סרעפתי, חומציות גבוהה או דלקת בקיבה.

PH מטריה

בדיקה שבה מחדירים צינור לוושט למשך 24 שעות על מנת לנטר את רמת החומציות בוושט.

מנומטריה

בדיקת תנועתיות הוושט – נועדה לבחון האם הוושט מתכווץ בצורה תקינה ומקדם את בליעת המזון בצורה תקינה וכן פעילות של שריר השוער.

צילום רנטגן עם שתיית בריום

בצילום ניתן לראות אם הבריום ירד באופן מלא לקיבה או שהוא עלה מהקיבה לוושט ובכך להבין האם קיימת חולשה בשריר הוושט או במיקום אחר היכול להצביע על המצאות ריפלוקס.

---

---

מה גורם לריפלוקס?

ריפלוקס עלול להיווצר עקב גורם אחד או יותר. בד"כ כאשר ברקע יש יותר מגורם אחד לריפלוקס הדבר בא לידי ביטוי בתסמינים מורגשים יותר.

הסיבות השכיחות ביותר להיווצרות ריפלוקס כוללות:

• תזונה לקויה
• חולשה של שריר הוושט
• בקע סרעפתי
• עודף משקל בטני
• תרופות
• אורח חיים לקוי

תזונה לקויה

מהסיבות המרכזיות לבעיות עיכול באשר הן ובפרט ריפלוקס. תזונה לקויה משמעה לא רק איזה סוגי מזון צורכים אלה עד כמה התזונה גורמת לגירוי ריריות הקיבה.

אפשר לאכול מזון בריא שבושל לא נכון ולגרום לנזק. כנ"ל אפשר לאכול בכמויות שיובילו לעודף חומציות, לשלב סוגי מזון שמפריעים לפירוק ועוד.

תזונה לקויה משמעה שהאוכל גורם לגירוי יתר לרירית הקיבה ומייצר חומציות עודפת.

חולשה של שריר הוושט – השוער (sphincter)

פגיעה בתפקוד התקין של שריר הוושט כוללת חשיפה מתמשכת למזונות ספציפיים (לרוב שומן רווי) אשר למשך זמן גורם להיחלשות הדרגתית של השוער.

כמו כן צריכת אלכוהול, עישון וצריכת תרופות מסוגים שונים עלולים גם הם לתרום להיחלשות שריר הוושט ולהוביל לריפלוקס.

בקע סרעפתי

אחת הסיבות לכך שתכולת הקיבה אינה חוזרת לוושט היא שריר הסרעפת.

שריר זה חוצה את הגוף בצורה מאוזנת ומחלק את הגוף בין הריאות לשאר האיברים הפנימיים.

שריר הסרעפת בעצם דוחס את האיברים הפנימיים, כולל הקיבה, למקומם. בקע משמעו שישנה חולשה בשריר.

החולשה מאפשרת לתזוזה במנח הקיבה ובכך להגברת הסיכון לעליית מיצי עיכול כלפי הוושט.

עודף משקל בטני

משקל עודף באזור הבטן מייצר לחץ מתמשך על אזור הקיבה ובית החזה העליון. לחץ זה גורם לדחיפת מיצי עיכול כלפי מעלה ולהחלשה הדרגתית של שריר הוושט.

תרופות מסוג NSAIDS

תרופות שונות בעיקר מקבוצת התרופות נוגדות דלקת מסוג NSAIDS עלולות לעודד ריפלוקס.

---

על תרופה וטיפול קונבנציונלי לריפלוקס

הטיפול הקונבנציונלי הנפוץ לריפלוקס כולל בעיקר טיפול תרופתי בדומה למצבי עיכול עליון אחרים כמו דלקת בקיבה או אולקוס.

במצבים קלים וראשוניים רושמים לעיתים סותרי חומצה כגון ראני או טאמס. במצבים מתקדמים יותר עוברים למתן תרופה.

לעיתים נדירות בלבד מבצעים ניתוח להצרת השריר הטבעתי בין הקיבה לוושט. זהו ניתוח מורכב יחסית ולכן מעדיפים קודם כל למצות את הטיפול התרופתי.

תרופה להורדת חומציות

כלי הטיפול המרכזי לריפלוקס הוא מתן תרופה כימית ממשפחת ה -PPI. תרופות אלו משפיעות על תאי רירית הקיבה ומעכבות ייצור מיצי עיכול וחומציות.

משפחת תרופות אלו כוללות שמות מסחריים כגון נקסיום, אומפרדקס, לנטול, לוסק, גביסקון ועוד.

---

---

שאלות ותשובות נפוצות