יתר פעילות של בלוטת התריס - טיפול וריפוי טבעי



יתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים - רקע כללי

יתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים, ידועה גם בשם יתר תריסיות ( Thyrotoxicosis) זו מחלה המכילה בתוכה קבוצה של הפרעות קליניות המתאפיינות ברמות גבוהות של טירוקסין חופשי ( Free Thyroxine) הידוע גם כ- Tetraiodothyronine או 3T = Triiodothyronine. רמות גבוהות של T3 ו – T4 חופשי. T3 יותר פעיל.

המחלה האוטואימונית Graves’ disease - אחראית על כ-85% מסה"כ מקרי יתר פעילות של בלוטת התריס. המחלה שכיחה יותר בנשים לעומת גברים (8:1) ואופיינית להתפרץ בגיל 20-40. גוייטר מפושט (הגדלה של בלוטת התריס) ללא כאב ביחד עם יתר פעילות של בלוטת התריס היא הצורה האופיינית ביותר של מחלת Graves.

סימנים אחרים פחות שכיחים כוללים : בלט עין, בצקות ברגליים, שינויים בעור, שינויים בציפורניים ואף שיתוק בחלק מן המקרים. ישנן עדויות רבות לכך שמחלת Graves’ היא מחלה אוטואימונית על אף שאין הסבר אימונולוגי שיסביר את הקליניקה. המכנה המשותף הוא נוכחות נוגדנים כנגד הרצפטורים של TSH. הקליניקה של שינויים בעור והעניים הבולטות יכולים להתקדם ללא תלות בחוסר התפקוד של הבלוטה, דבר המקשה על ניבוי מהלך המחלה בחולה.


גורמים עיקריים ליתר פעילות של בלוטת התריס

מין
היחס להסתברות המחלה בנשים מול גברים הוא 7:1 עד 10:1 , אך היחס של הסתברות למחלת עיניים הוא 1:1.

מתח
מתח הוכר כגורם משפיע במחלת Graves’ . מחקרים תומכים בתצפיות כי הופעת המחלה מלווה לעיתים במצבים של שוק רגשי האופיניים למקרי גירושין, מוות או קשיים בפרידה. למען האמת המקרה השכיח המהווה מקור להתפרצות המחלה הוא במקרים של פרידה מאיימת מאדם אשר המטופל תלוי בו רגשית.

גנטיקה
לתאומים זהים יש 50% הסתברות לחלות במחלה באם אחד מהתאומים חולה ו-9% באם התאומים אינם זהים.

שמאליים
אנשים שמאליים נמצאו כבעלי סיכון רב יותר לחלות במחלות אוטואימוניות ובניהן מחלת Graves’. במחקר של Wood & Cooper מצאו כי 70% מהחולים במחלה היו שמאליים לעומת 24% בלבד מקבוצת הביקורת.

עישון
נמצאה קורלאציה סטטיסטית ברורה במעשנים וחולי Graves’ בייחוד בחולים הסובלים מסיבוכי עיניים.

חשיפה לקדמיום וכספית
מחקרים על בע"ח הראו כי חשיפה לרמות רעילות של קדמיום או כספית יכולה להשפיע ב יתר פעילות של בלוטת התריס. השפעות דומות דווחו בילד בן 13 אשר שיחק עם חפץ המכיל כספית נוזלי בחדר השינה שלו כאשר החלונות סגורים, במזג אויר קר למשך שבועיים. כחודש לאחר החשיפה החל הילד לסבול מכאבים חמורים שהחריפו עד כדי אשפוז. קצות הגפים שלו היו קרות ואדומות, הוא סבל מפריחה פפולרית, רעד, יתר לחץ דם והוא נשם בכבדות. רמות גבוהות של כספית נמצאו בדם ובשתן. בדיקות מעבדה הצביעו על חשש ל יתר פעילות של בלוטת התריס, סקירת הבלוטה מצאו אותה מוגדלת. הסימפטומים חלפו לאחר 4 שבועות בהם רמות הכספית בדם חזרו לנורמה.

תרופות
בחולים מבוגרים הסובלים מהיפרתירואידזם, חובה לשלול תגובת רעילות לחשיפה לתרופות. הסיבה השכיחה ביותר ל יתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים בקשישים היא צריכה נמוכה של יוד ושימוש מוגבר תרופות מקבוצת Aminodarone ו- Antihypertensive.


סימפטומים ליתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים

• חולשה, הזעה, איבוד משקל, עצבנות, אי סבילות לחום, עייפות, שלשולים
• טכיקרדיה (דופק מהיר), חום, רזון, עור לח, רעד , בלט עין
• גוייטר מפושט, לא כואב
• רמות גבוהות של 4T ,4FT


אבחנה מבדלת ליתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים

מחלת Graves’ היא האבחנה השכיחה ביותר של יתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים, אך מצבים מסוימים אחרים מתאפיינים בתמונת סימפטומים דומה. סוגים שונים של דלקת בבלוטה Thyroiditis יכולים לגרום ל יתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים, כולל Hashimoto thyroditis (בשלבים מוקדמים) , Thyroiditis סאב-אקוטית, Thyroiditis ללא כאב וכן Thyroiditis הנגרמת מטיפולי הקרנות. יתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים, יכולה להיות תוצר של גורמים משניים כגון גורמים יאטרוגנים (מקורם מתרופות), factitious hyperthyroidism (אופייני לאנשים שעושים דיאטה ונוטלים טירוקסין כדי לרדת במשקל או מנטילת יוד).

 

גורמים נוספים ונדירים אחרים ליתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים כוללים:

א. carcinoma של התירואיד
ב. Ectopic hyperthyroidism (שלא במקומו , מקום אחר מפריש את ההורמון של הבלוטה )
ג. גידולים טרופובלסטיים כמו גידול של השחלות או קרצינומה עוברית של האשכים.
ד. מצבים של TSH מוגבר : Pitutary adenoma , Struma ovary ( גדול של השחלות ).


אבחנה ליתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים

על אף שקיימות בדיקות מעבדה רבות, ישנן מספר בדיקות פשוטות שיכולות לאשש את האבחנה: 4T ,3T Serum ,Thyroid resin uptake וטירוקסין חופשי. בדיקת FTI תאבחן 90% מהמקרים. בתמונת הדם נראה ש-TSH נמוך ולעומתו FT4 FT3 גבוהים. במידה והתוצאות אינן חד משמעיות מבצעים בדיקת TSH רגישה כדי לגלות מדדים נמוכים מאוד של TSH בדמם של חולי היפרתירואידיזם.

TSH-R Ab – נוגדנים לרצפטור TSH נוכחים ב-80% מהמקרים . באם יש גויטר נודלרי יש לבצע סריקה של הבלוטה על מנת לשלול סרטן . נוגדנים בסרום יכולים גם הם לעזור בשלילת סרטן בחולים עם Lobular firm גויטר . רמות גבוהות של Thyroiditis כרוני במקרה זה.


מהלך מחלת יתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים

המחלה על שם Graves’ היא מחלת תירואיד אוטואימונית השייכת לקבוצת מחלות הקשורים למצבים אוטואימונים כמו: RA, Myasthenia Gravis ,SLE ואנמיה ממאירה. יש לה קשר קרוב במיוחד למחלת האשימוטו ובמקרים מסוימים יש בניהן חפיפה. היא מאופיינת בחדירת לימפוציטים (תאי מערכת החיסון) לתירואיד והווצרות של אנטיגנים היוצרים יחסי גומלין עם אנטיגנים תירואידיים ובכך מגרים תפקוד ביתר של הבלוטה. הם גורמים להפרשה ביתר במחלת Graves’ או הורסים את הבלוטה בהאשימוטו, למה ומדוע נוצרים נוגדנים אלו, עדיין לא ידוע.


סיבוכים של יתר פעילות בלוטת התריס

הסיבוך הקשה ביותר של היפרתירואידיזם היינו "Thyroid Storm". זהו מצב מסכן חיים, בו באופן פתאומי הבלוטה משחררת לדם כמות גדולה במיוחד של הורמונים ומופיעה החמרה פתאומית במצב החולה. הספרות הרפואית תיעדה מקרים של “Thyroid Storm” אחרי ניתוח, טפול ביוד רדיואקטיבי ומצבי דחק ( כגון התקף לב ) . במצב זה כל הסימפטומים יהיו חמורים יותר: הזעה מוגברת, האצה בקצב הלב, הפרעות קצב, כשל לבבי, חוסר מנוחה בלבול עד מצב של תרדמת. טפול במצב זה הוא בבית חולים.


טיפול נטורופתי טבעי - יתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים

המטרה האובייקטיבית בטיפול הטבעי במחלת גרייבס ו יתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידזם, היא הפחתת הסימפטומים ובו בזמן לנסות להגיע לרמות תקינות של תפקודי הבלוטה. למרבה הצער , הגישה הטבעית לא קיבלה את תשומת הלב המספקת מבחינה מחקרית.


עיקרי הטיפול הנטורופתי ב יתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים

הפחתת גורמי סיכון
סטרס, עישון, צריכה מוגברת של יוד, חוסר מנוחה. הפחתת גורמי מתח היא הפעולה היחידה והחשובה ביותר שהמטופל צריך לקבל על עצמו על מנת להגיע לתפקודי בלוטה תקינים. יש להימנע מכל גורם היכול להשפיע רגשית על המטופל, הגברת המנוחה חשובה, כולל שנת צהרים ושנת לילה מלאה.

תזונה
הדיאטה צרכה להיות מגוונת ומאוזנת. התזונה צרכה להיות עתירת קלוריות עקב העלייה בחילוף החומרים, עשירה במזונות מלאים, ויש להרבות בארוחות קטנות ותכופות במהלך היום. תוספת חלבון מומלצת בחולים הסובלים מדלדול שרירים. יש להימנע מצריכת מזונות ותוספי מזון המכילים יוד ומצריכת מזונות המכילים קפאין.

מזונות גויטרוגנים
ישנם מספר מזונות המכילים רכיבים גויטרוגנים אשר מונעים את ניצול היוד בתזונה. מרכיבים אלו דומים במבנם ובפעולתם ל- Propylthiouracil (תרופה המשמשת לדיכוי בלוטת התריס)

צמחי מרפא
ישנם צמחי מרפא בעלי יכולת לעכב את השפעת ה-TSH, לחסום את השפעות ה-TSH על קולטני ה-TSH הממוקמים על ממברנת הבלוטה, עיכוב בהמרת 4T ל- 3 T וחסימת הנוגדנים כנגד הרצפטורים של TSH

מחלה Graves’ במצב אקוטי איננה קלה לטיפול באמצעות הטפול הטבעי בלבד. הטיפול במצב אקוטי הוא בביה"ח בלבד.


שאלות ותשובות אודות הטיפול הנטורופתי - יתר פעילות של בלוטת התריס

שאלה:
שמעתי כי צמח כף הזאב יעיל במצבים של יתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים. האם זה נכון?
תשובה:
אכן צמח זה יעיל ל יתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים , אם כי לא מומלץ ליטול צמחי מרפא ללא הכוונה של נטורופת.
הטיפול ב יתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים, מורכב מכמה כיוונים. הטיפול הנטורופתי קודם כל תומך בגוף. במצב של יתר פעילות בלוטת התריס ישנם הרבה חוסרים ולכן צריך לשמור על תזונה מאוזנת. ישנם סוגי מזון מסוימים שמומלץ לאכול מהם בגלל היותם אנטגוניסטים לבלוטת התריס, כלומר, מעכבי ההורמון המופרש מבלוטת התריס, ולכן חשוב מאוד לצרוך אותם. כמו כן יש צמחי מרפא נוספים שיעילים מאוד למצב זה.

שאלה:
בבדיקת של tsh התקבל הערך של 0.90, האם יש כאן מגמה של פעילות יתר של בלוטת התריס, אם כן מהם הדרכים לשפר את המצב.
תשובה:
נראה כי בהחלט יש מגמה של יתר פעילות בלוטת התריס, יש להמשיך ולבדוק את ה T3 והT4.
בנתיים, עד לקבלת אבחנה מדויקת, השתדל להפחית מתח, עישון, צריכה מוגברת של יוד (יוד נמצא באצות ושאר תוצרי הים, ירקות הגדלים בסביבת הים, מאכלי ים, מלח ותוספי מזון) וחוסר מנוחה. רצוי שתזונתך תהיה מגוונת ומאוזנת. התזונה צרכה להיות עתירת קלוריות עקב העלייה בחילוף החומרים, עשירה במזונות מלאים (אורז מלא, לחם מלא, דגנים מלאים, ירקות וקטניות וכו'). נסה להרבות בארוחות קטנות ותכופות במהלך היום. הימנע מצריכת מזונות המכילים קפאין וממריצים אחרים.


מחקרים רפואיים אודות יעילות הטיפול הטבעי - יתר פעילות של בלוטת התריס

יעילות צמחי מרפא בטיפול ביתר פעילות של בלוטת התריס
מחקר המסביר את דרך פעולתם של צמחי מרפא בטיפול ב יתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים

ויטמין A והשפעתו על בלוטת התריס
מחקר זה מוכיח כי מתן של ויטמין A מדכא את פעילות בלוטת התריס

אנטיאוקסידנטים נלחמים ביתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים
מחקר זה מראה את יעילות השימוש באנטיאוקסידנטים, בייחוד ויטמין E, בטיפול ביתר פעילות של בלוטת התריס - היפרתירואידיזים, וזאת בגלל ההשערה כי היפר תירואידיזם נוצר מריבוי של רדיקלים חופשיים


לילך נהרי-נטורופתית מומחית